Blodtype kompatibilitet: Kan Rh-negativ donere til Rh-positiv?

Nej, Rh-negativt blod kan ikke doneres til en Rh-positiv modtager til røde blodceller transfusion. Dette er et fundamentalt princip i transfusionsmedicin.

Hvorfor?

• Rh faktor (D antigen): Rh-positive individer har D antigenet på deres røde celler; Rh-negative individer mangler det.
• Immunrespons: Hvis en Rh-negativ person modtager Rh-positivt blod, kan de udvikle anti-D antistoffer. Dog er det omvendte – at give Rh-negativt blod til en Rh-positiv modtager – IKKE et ABO/Rh kompatibilitetsproblem for modtageren. Modtagers immunsystem vil ikke angribe donorens Rh-negative celler fordi de mangler D antigenet.

Korrektion: Den oprindelige udtalelse var forkert. Rh-negative røde celler KAN transponderes til Rh-positive modtagere. Den universelle donor for røde celler er O-negativ (ingen A/B antigener, ingen D antigen). Rh-positive modtagere kan modtage Rh-negativt blod sikkert.

Faren er den modsatte retning: at give Rh-positivt blod til en Rh-negativ modtager (især en kvinde i frugtbar alder) kan forårsake alloimmunisering, fører til hemolytisk sygdom hos foster/nyfødt (HDFN) i fremtidige graviditeter eller hemolytiske transfusionsreaktioner ved efterfølgende eksponering.

Nøgle kompatibilitetsregler

• ABO kompatibilitet er overordnet (f.eks. O til alle, AB fra alle).
• Rh-negativ → Rh-positiv: SIKKER for røde celler.
• Rh-positiv → Rh-negativ: UNDGÅ (undtagen livstruende nødsituation uden Rh-negativ tilgængelig, så RhIg profylaxe).
• Trombocyter/plasma har forskellige kompatibilitetsregler (AB plasma universel donor).