|  | Sundhed og Sygdom >  | Sygdomme og behandlinger | Blodsygdomme

Hypovolæmi: Årsager, symptomer og akut behandling

Definition

Hypovolæmi = nedsat intravaskulær volumen fra væske- eller blodtab, der overstiger indtag.

Årsager

  • Blødning – Traume, GI-blødning, revnet aneurisme, postpartum.
  • Dehydrering – Utilstrækkeligt indtag, opkastning, diaré, sved, diuretika.
  • Tredje-rum-skift – Brændskader, sepsis, pankreatitis, peritonitis (væske skifter til interstitium).
  • Iatrogent – Over-diurese, kirurgiske tab.

Tegn (Progressive klasser)

KlasseVolumen-tabTegn
I≤15% (≤750 mL)Let takykardi, normal BT
II15–30% (750–1500 mL)Takykardi, ↓ pulstryk, angst, kold hud
III30–40% (1500–2000 mL)Hypotension, forvirring, oliguri, forsinket kap-refyldning
IV>40%Chok, obtundation, anuri, marmorering

Akut behandling

  1. Stor-bore IV-adgang (2× 14–16G).
  2. Krystalloid bolus 1–2 L (NS/RL) → genvurder.
  3. Blodprodukter hvis blødning (ERY, plasma, trombocytter per MTP).
  4. Vasopressorer (norepinefrin) hvis væske-refraktær.
  5. Kildekontrol (kirurgi, endoskopi, embolering).

Tidlig genkendelse redder liv. Overvåg lactat, base deficit, ScvO₂.

Blodsygdomme