Anæmi: Typer, symptomer, diagnose og behandling-overblik

Anæmi er en reduktion i røde blodlegemer eller hemoglobin-koncentration, der forringer ilt-forsyning til væv. Flere typer findes, hver med distinkte årsager og behandlinger.

Almindelige anæmi-typer

• Jernmangel-anæmi: Mest almindelig; på grund af blodtab (menstruation, GI), dårligt indtag, eller malabsorption. Høj risiko: menstruerende/gravide kvinder, børn.
• Vitamin B12-mangel-anæmi: Kost-mangel (veganer), malabsorption (pernicious anæmi, Crohns, mave-kirurgi).
• Folat-mangel-anæmi: Lavt indtag, øget behov (graviditet), malabsorption (celiaki, alkohol).
• Sicklecel-anæmi: Genetisk; sickle-formede RBC forårsager vaskulær obliteration. Overvejende afrikansk afstamning.
• Aplastisk anæmi: Knoglemarvs-svigt (kemoterapi, stråling, gifter, autoimmun, viral).
• Thalassæmi: Genetisk hemoglobin-syntese-defekt. Mediteransk, afrikansk, asiatisk afstamning.
• Anæmi ved kronisk sygdom: Inflammations-drevet (infektioner, autoimmun, kræft, CKD).

Symptomer

• Træthed, svaghed, åndedrætsbesvær ved anstrengelse
• Svimmelhed, hovedpine, bleg hud
• Briste negle, kolde ekstremiteter
• Hjertebanken, brystsmerter (alvorlige tilfælde)

Diagnose & behandling

CBC med indekser (MCV, MCH, RDW) klassificerer anæmi (mikrocytær, normocytær, makrocytær). Yderligere tests (jern-status, B12, folat, hemoglobin-elektroforese, retikulocyt-tal) identificerer årsagen. Behandling målretter den underliggende etiologi: jern/B12/folat-supplementering, transfusioner, hydroxyurea til sicklecel, ESA til anæmi ved CKD, osv.