Arm dyb ventrombose: Symptomer, farer og øjeblikkelig handling kræves

Øvre ekstremitet DVT (UEDVT) udgør ~10 % af DVT'er. Det er en medicinsk nødsituation – forsøg ikke selvbehandling.

Symptomer (Unilateral arm)

• Opsvulstelse (ofte plutselig, hele armen eller underarmen).
• Smerter, tunghed, kvalme.
• Blå/rødlige farveforandringer, varme.
• Udvidet overfladiske vener.
• Bleghed/svaghed (nerve-kompression).

Risikofaktorer

• Central venøs kateter (PICC, port, CVC) – mest almindelig årsag.
• Thoracal outlet-syndrom (Paget-Schroetter / anstrengelse-trombose).
• Malignitet, hyperkoagulabilitet, traume, kirurgi, immobilisering.

Komplikationer

• Lungeemboli (LE): Koagel vandrere til lunger (mindre hyppigt end nedre ekstremitet-DVT men signifikant).
• Post-thrombotisk syndrom: Kronisk opsvulstelse, smerter, hud-forandringer, ulcus.
• Superior vena cava-syndrom: Hvis proximal SVC/brachiocephalic involveret.

Øjeblikkelige skridt

1. Gå på akutmodtagelse / ring 112.
2. Massér eller træn ikke kraftigt armen.
3. Løft armen hvis behageligt.
4. Antikoagulation (DOAK, LMWH, warfarin) startes med det samme efter imaging-bekræftelse (duplex-ultralyd).
5. Kateter-relateret: kan fjerne kateter hvis muligt; ellers antikoaguler med kateter in situ.
6. Trombolyse/trombektomi for alvorlig/flegmasi/truet lem.

Tidlig behandling forhindrer LE og bevarer venøs funktion.