Dyspepsi: Årsager, symptomer og behandlingsmuligheder

Dyspepsi = øvre buksmerter/ugemak, opblæsning, tidig mæthed, opstødning, kvalme.

Almindelige årsager

• Funktionel dyspepsi (ingen strukturel årsag) – 70 %.
• Refluksygdom (GERD).
• Mavesår (H. pylori, NSAID'er).
• Gastritis.
• Medicin (NSAID'er, bifosfonater, jern).
• Gastroparese (diabetes).
• Galdesten/sygdom.
• Malignitet (alarm-tegn: vægttab, anæmi, svelgningsbesvær, opkastning, alder >60).

Behandling

• Livsstil: Små hyppige måltider, undgå udløsere (fedt, krydret, koffein, alkohol, chokolade), sen spisning, hæv hovedende af seng, vægttab, slut med at ryge.
• Medicin:
  • Antacida (Tums) – hurtig, kortvarig lindring.
  • H2-blokere (famotidin) – moderat syre-reduktion.
  • PPI'er (omeprazol) – potent syre-undertrykkelse; første-valg til GERD/sår.
  • Prokinetika (metoklopramid) – til gastroparese.
  • H. pylori-udryddelse (trippel/kvadruppel terapi) hvis positiv.
• Endoskopi hvis alarm-tegn, alder >60, eller refraktær til 8 ugers PPI-prøve.

Individuel tilpasning baseret på årsag, alvorlighed og respons.