Fenobarbital til hyperbilirubinæmi: Behandling og årsager

Hyperbilirubinæmi er en tilstand, der ses oftest hos nyfødte, hvor for store mængder bilirubin er til stede i blodet. Bilirubin dannes under nedbrydningen af røde blodlegemer. Fenobarbital-terapi har i årtiere været anvendt til at behandle hyperbilirubinæmi.

Årsag

Tidlig neonatal hyperbilirubinæmi afspejler den nyfødtes levers begrænsede evne til at ekskrere bilirubin, men dette løser sig generelt hurtigt. Vedvarende hyperbilirubinæmi indikerer normalt tilstedeværelsen af en hæmolytisk forstyrrelse eller nedsat leverfunktion.

Fenobarbital-behandling

Fenobarbital blev i årtier brugt til at behandle hyperbilirubinæmi og anvendes stadig i behandlingen af Crigler-Najjar syndrom type II, en lidelse, der påvirker kropens metabolisme af bilirubin. Fenobarbital fremmer omdannelsen af bilirubin til en form, der let kan ekskrceres.

Brug med fototerapi

Fra slutningen af 1960'erne blev fototerapi (korte pulser af stærkt lys) ofte brugt i kombination med fenobarbital til at behandle hyperbilirubinæmi.

Vigtig studie

En studie udført af Y.K. Wong og B.S.B. Wood, offentliget i september 1973 i Archives of Disease in Childhood, viste, at fototerapi alene var lige så effektiv som kombinationsbehandlingen med fenobarbital.

Crigler-Najjar syndrom type II

Mens fenobarbital har lidt terapeutisk effekt på bilirubinniveauer i Crigler-Najjar syndrom type I, sænker det bilirubin med 60-70% i type II, ifølge en artikel af Philippe LaBrune på Orpha.net.