|  | Sundhed og Sygdom >  | Sygdomme og behandlinger | Blodsygdomme

Nyrereabsorption: Vigtige stoffer, steder, mekanismer & regulation

Nefronen reabsorberer ~99% af filtreret vand og stoffer, og genvinder essentielle substanser, mens affaldsstoffer ekskreteres.

Vigtigste reabsorberede stoffer & Mekanismer

StofPrimært stedMekanisme% Filtreret belastning reabs.
VandPCT (65%), Nedløbende anke (15%), DCT/Samle-rør (ADH-reguleret, 10–15%)Osmer (drevet af Na⁺-reabsorption); AQP1 (konstitutiv), AQP2 (ADH-reguleret)~99%
Na⁺PCT (65%), TAL (25%), DCT (5%), CD (ENaC, 3–5%)Aktiv: Na⁺/K⁺-ATPase (basolateral); Apikalt: NHE3 (PCT), NKCC2 (TAL), NCC (DCT), ENaC (CD)~99,5%
Cl⁻PCT, TAL, DCT, CDParcellulær (PCT, TAL), Transcellulær (NCC, pendrin), følger Na⁺~99%
GlucosePCT (S1/S2)Sekundært aktiv: SGLT2 (tidlig PCT, lav affinitet, høj kapacitet), SGLT1 (sen PCT, høj affinitet); GLUT2 basolateral100% (op til Tm ~375 mg/min)
AminosyrerPCTSekundært aktiv: flere transportører (B⁰AT1, PAT1, osv.) koblet til Na⁺100% (op til Tm)
HCO₃⁻PCT (80–90%), TAL, DCT, CD (α-interkaleret)PCT: NHE3 (apikalt) + CA IV/V → H⁺-sekretion + HCO₃⁻-reabsorption; CD: H⁺-ATPase, H⁺/K⁺-ATPase, pendrin~99,9%
K⁺PCT (65%), TAL (20–25%), CD (sekreteret/reabsorberet)PCT/TAL: parcellulær/solvent-drag; CD: H⁺/K⁺-ATPase (α-IC) reabsorption; ROMK (sekretion)~90% (netto ekskretion reguleret)
Ca²⁺PCT (60%), TAL (20%), DCT (10%, PTH-reguleret), CDPCT/TAL: parcellulær (solvent-drag, lumen-positiv spænding); DCT: TRPV5 (apikalt), calbindin-D28k, NCX1/PMCA1b (basolateral) – PTH ↑~98–99%
Mg²⁺TAL (60–70%), PCT, DCT (TRPM6)TAL: parcellulær (claudin-16/19, lumen-positiv spænding); DCT: TRPM6 (apikalt) – PTH, EGF ↑~95%
Pi (Fosfat)PCT (NaPi-IIa/IIc)Sekundært aktiv (Na⁺-koblet). PTH, FGF23 ↓ reabsorption.~80–90%
UrinsyrePCT (URAT1, GLUT9)Kompleks: reabsorption + sekretion + re-reabsorption. Netto ~90% reabsorberet.~90%

Regulation

  • RAAS: Angiotensin II → ↑NHE3 (PCT), ↑NCC (DCT); Aldosteron → ↑ENaC, ↑Na⁺/K⁺-ATPase (CD) → Na⁺-reabsorption, K⁺/H⁺-sekretion.
  • ADH (Vasopressin): ↑AQP2-indsættelse (CD) → vand-reabsorption.
  • PTH: ↓Pi (PCT), ↑Ca²⁺ (DCT), ↑1,25-(OH)₂D₃.
  • FGF23: ↓Pi (PCT), ↓1,25-(OH)₂D₃.
  • ANP/BNP: ↓Na⁺-reabsorption (samle-rør), ↑GFR.

Blodsygdomme