Cerebral arteriel forsyning og venøs afledning: Anatomisk oversigt

Arteriell forsyning (Willis cirklen & grene)

• Anterior cirkulation (intern karotis):
  • Anterior cerebri arterie (ACA) → anteromedialt frontale/parietale lob
  • Anterior kommunikerende arterie (ACom)
  • Middel cerebri arterie (MCA) → lateralt hemisfæren (motorik/tale)
  • Lentikulostriate arterier (basale ganglioner/indre kapsel)
  • Anterior/prior temporale grene
• Posterior cirkulation (vertebrobasilær):
  • Posterior cerebri arterie (PCA) → occipitalt/medialt temporale
  • Superior cerebellær arterie (SCA)
  • Anterior inferior cerebellær arterie (AICA)
  • Posterior inferior cerebellær arterie (PICA)
  • Basilær arterie → pontske grene
• Posterior kommunikerende arterier (PCom) forbinder anterior/posterior kredsløb.

Venøs afledning

• Superficialt system: Superficiale kortikale vener → superior sagittal sinus → confluence of sinuses → transversale sinuser → sigmoide sinuser → interne jugulære vener.
• Dybt system: Interne cerebrale vener → stor cerebral vene (af Galen) → rett sinus → confluence.
• Basal vene af Rosenthal → stor cerebral vene.
• Cavernøs sinus afleder øjne, hypofyse, basale frontale/temporale regioner → superiore/inferiore petrosale sinuser → jugulære.

Klinisk relevans

Apopleksi syndromer kortlægges til arterielle territorier. Venøs trombose (CVST) præsenterer med hovedpine, anfald, fokale defekter, papilledem. Durale sinuser mangler ventiler – tovejs strøm tillader spredning af infektion (f.eks. cavernøs sinus trombose fra ansigtsinfektion).