Venklaffer: Envejs-porte, der sikrer blodretur til hjertet

Vener indeholder bikuspidale (to-blade) klaffer, der sikrer ensrettet strøm mod hjertet mod tyngdekraften.

Struktur og funktion

• Placering: Hver par centimeter, især i ekstremiteter (mere distal = flere klaffer).
• Sammensætning: Endothel-fold med bindevævskerne; orienteret til at åbne anterogradt, lukke retrogradt.
• Mekanisme:
  • Anterograd strøm (muskelpumpe, respiratorisk pumpe) → blade lægger sig fladt mod væg.
  • Retrogradt tryk → blade mødes → tætter lumen → forhindrer bagstrømning.

Klinisk relevans

• Venøs insufficiens: Klaffeinkompetens (primær: arvelig; sekundær: post-thrombotisk) → reflux → venøs hypertension → ødem, varicer, hudforandringer, ulcus.
• DVT-risiko: Stase fra klaffe-svigt + hyperkoagulabilitet → trombose.
• Diagnostik: Duplex ultralyd (reflux >0,5–1,0 sek).
• Behandling: Kompression, ablasjon (RFA, laser, lim), skleroterapi, kirurgi (flebbeektomi, stripping).

Muskelpumpe-synergi

Vademuskel-kontraktion komprimerer dybe vener → klaffer retter strøm opad. Afslappning → klaffer lukker → forhindrer bagstrømning. Immobilitet (sengen, rejser) deaktiverer pumpe → stase.

Klaffer er essentielle for oprejst stilling; deres svigt ligger til grund for kronisk venøs sygdom, der rammer ~25% af voksne.