Hæmorroider og blod i afføring: Hvorfor det sker og hvad man skal gøre
Ja. Hæmorroider (udtalt anale puder) er den #1 årsag til lyserødt blod per rectum (hematochesi).
Mekanisme
- Skærekræfter fra hård afføring → mukøs traume → blødning fra arteriovenøst pleksus.
- Blod dækker afføring eller drypper i toilet; typisk smertefrit (indre hæmorroider).
Associerede symptomer
- Anus-kløe, slem-udskillelse, prolaps (reducibel → ireducibel).
- Tromboseret ekstern hæmorroide = akut smertefuld knold.
Håndtering
- Fiber (psyllium 20–30g/dag), hydrering, begræns presning.
- Topiske: hydrocortison, lidokain, hamamelis (symptomatisk).
- Kliniske procedurer: Gummibånd-ligatur (Gr I–II), skleroterapi, infrarød koagulation.
- Kirurgi: Hæmorroidektomi (Gr III–IV, fejlet klinisk behandling).
Kritisk: Udeluk kræft
- Alder >45 eller risikofaktorer → kolonoskopi selvom hæmorroider ses.
- Hæmorroider og CRC kan sameksistere.
Blødning
- Hæmokromatose: Symptomer, årsager og behandling
- Fluocinonid til hæmorider: Ikke anbefalet – sikrere alternativer
- Normale hematologiske reference-intervaller: CBC og differential-værdier
- Aorta: Anatomi, funktion og klinisk betydning af den største pulsåre
- Kollateral cirkulation: Vaskulære bede med kritiske anastomoscer
- Hemorroider (Piles): Årsager, symptomer, graduering og behandling
- Hæmorragisk apopleksi: Årsager, symptomer, akutbehandling og forebyggelse
