Hæmorroider og blod i afføring: Hvorfor det sker og hvad man skal gøre

Ja. Hæmorroider (udtalt anale puder) er den #1 årsag til lyserødt blod per rectum (hematochesi).

Mekanisme

  • Skærekræfter fra hård afføring → mukøs traume → blødning fra arteriovenøst pleksus.
  • Blod dækker afføring eller drypper i toilet; typisk smertefrit (indre hæmorroider).

Associerede symptomer

  • Anus-kløe, slem-udskillelse, prolaps (reducibel → ireducibel).
  • Tromboseret ekstern hæmorroide = akut smertefuld knold.

Håndtering

  1. Fiber (psyllium 20–30g/dag), hydrering, begræns presning.
  2. Topiske: hydrocortison, lidokain, hamamelis (symptomatisk).
  3. Kliniske procedurer: Gummibånd-ligatur (Gr I–II), skleroterapi, infrarød koagulation.
  4. Kirurgi: Hæmorroidektomi (Gr III–IV, fejlet klinisk behandling).

Kritisk: Udeluk kræft

  • Alder >45 eller risikofaktorer → kolonoskopi selvom hæmorroider ses.
  • Hæmorroider og CRC kan sameksistere.

Blødning