Fluocinonid til hæmorider: Ikke anbefalet – sikrere alternativer

Klinisk vejledning

Fluocinonid er en højpotent (Klasse II) topikal kortikosteroid (0,05% creme/gel/salve). Det er ikke FDA-godkendt til hæmorider og generelt ikke anbefalet til anorektal brug på grund af:

  • Hudatrofi: Perianal hud er tynd; potente steroidforbindelser forårsager hurtig atrofi, striber, teleangiektasier
  • Systemisk absorption: Mucøs absorption er høj → risiko for adrenalsuppression ved længerevarende brug
  • Forsinket heling: Steroider påvirker sårheling og lokal immunitet negativt
  • Maskering af infektion: Kan forværre svampeinfektion (Candida) eller bakteriel superinfektion

Passende hæmoridebehandlinger

KategoriEksempler
Lavpotent steroid (kortvarigt)Hydrocortison 1% (OTC), 2,5% (recept) – maks 1 uge
Kombination (steroid + anestetik + vaskokonstriktor)Preparation H, Proctofoam-HC, Anusol-HC
Ikke-steroidHammamelis-poser, lidokain 5% salve, zinkoxid, sitzbade, fiber/væske
Procedurel (hvis refrakter)Gummibåndligatur, skleroterapi, infrarød koagulation, ekscisionel hæmoridektomi

Konklusion

Konsulter en kliniker. Behandl ikke selv med fluocinonid. Brug anorektale, lavere potentielle produkter i begrænset varighed.

Blødning