Lymfesystemet: Hvordan det genvinder udlækket væske og proteiner

Lymfesystemet er et en-retnings netværk, der returnerer ~3 L/dag filtreret plasma-væske og proteiner til blodbanen.

Mekanisme

1. Kapillærfiltration: Netto udvendigt tryk presser væske + proteiner ind i interstitiet.
2. Lymfekapillærer: Blinde enden, overlappende endotelceller (miniventiler) åbner ved stygende interstitielt tryk.
3. Transport: Lymfe bevæger sig via intrinsisk kontraktion (glat muskel i større kar), skeletmuskel-pumpe, respiratorisk pumpe.
4. Lymfeknuder: Filtrerer lymfe, immunovervågning.
5. Retur: Thoracalis ductus (venstre) og højre lymfeductus tømmer i nøglebensvener.

Konsekvenser af svigt

• Lymfødem (proteinrigt ødem)
• Pävirket immun-traffik
• Kyløse udvødninger (hvis thoracalis ductus skadet)

Klinisk relevans

Manuel lymfedrænage, kompressionsstrømper og mikrokirurgisk anastomosering behandler lymfødem.