|  | Sundhed og Sygdom >  | Sygdomme og behandlinger | Fugleinfluenza

Vandkopper og bælteRose: To ansigter af Varicella-Zoster Virus

Begge sygdomme forårsages af varicella-zoster virus (VZV), et humant alphaherpesvirus. De repræsenterer primærinfektion og reaktivering, henholdsvis.

Varicella (Vandkopper)

  • Primærinfektion — normalt barndom.
  • Højt smitsomt (respiratoriske dråber, vescikelvæske).
  • Prodrom: feber, matthed → kløende vescikulær udslæt (centripetal fordeling).
  • Selvbegrænsende hos immunkompetente; komplikationer: bakteriel superinfektion, lungebetændelse, encefalitis, Reye's syndrom (med aspirin).
  • Virus etablerer latens i dorsale rødder/kraniale nervganglier.

Herpes Zoster (BælteRose)

  • Reaktivering af latent VZV — typisk årtier senere.
  • Udløst af aftagende cellemedieret immunitet (aldring, immunundertrykkelse, stress).
  • Unilateralt dermatomalt udslæt (thorakal > lumbal > cervical), smerte/paræstesi forud for udslæt.
  • Komplikationer: postherpetisk neuralgi (PHN), ophthalmicus (synstrussel), Ramsay Hunt (ansigtsnerv), myelitis.
  • Smitsomt: kan forårsage varicella hos modtagelige kontakter via vescikelvæske.

Forebyggelse

  • Varicella vaccin (live attenuere): 2-dosis barndoms serie; >90% effektiv.
  • Zoster vaccin (RZV, rekombinant): ≥50 år (eller ≥19 hvis immunkompromitteret); >90% effektivitet mod bælteRose/PHN.

Behandling

  • Antivirale midler (acyclovir, valacyclovir, famciclovir) inden for 72 timer fra udslæt debut ↓ alvorlighed/varighed.
  • Kortikosteroider til alvorlig inflammation (kontroversielt).
  • PHN: gabapentinoider, TCA'er, topikal lidocain/capsaicin.

Forståelse af den fælles ætiologi afklarer hvorfor vaccination mod den ene beskytter mod begge.

Fugleinfluenza