|  | Sundhed og Sygdom >  | Sygdomme og behandlinger | Anoreksi

Anorexia nervosa: Kerneegenskaber, konsekvenser og behandling

Diagnostiske kriterier (DSM-5)

  • Restriktion → signifikant lav kropsvægt.
  • Intens frygt for at tage på i vægt / vedvarende adfærd, der forhindrer vægtøgning.
  • Forvrænget kropsbillede (upassende indflydelse af vægt/form på selvværd).

Subtyper

  • Restriktionstype.
  • Binge-eating/purging-type.

Medicinske komplikationer

  • Hjertet: Arytmier, bradykardi, hypotoni, mitralklap-prolaps.
  • Endokrine: Hypogonadotrop hypogonadisme (amenoré), lavt IGF-1, thyroidea-dysregulation.
  • Elektrolytter: Hypokaliæmi, hyponatriæmi, hypofosfatæmi (risiko ved realimentation).
  • Knogle: Osteopeni/osteoporose.
  • GI: Gastroparese, forstoppelse, superior mesenterial artère-syndrom.
  • Neurokognitive: Nedsat koncentration, tvangsbeslægtede træk.

Behandling

  1. Medicinsk stabilisering (indlæggelse hvis BMI <15, ustabile vitalparametre, elektrolytter).
  2. Ernæringsterapeutisk rehabilitering (graduel realimentation, fosfat-overvågning).
  3. Psykoterapi: CBT-E (guldet standard), familiebaseret behandling (FBT) til unge.
  4. Ingen FDA-godkendt medicin; SSRI'er til komorbid angst/depression; olanzapin ved alvorlig rigiditet.

Prognose

Restitution mulig; ~50% fuld, 30% delvis, 20% kronisk. Tidlig indsats forbedrer udsigten. Dødelighed ~5–10% (højst af psykiatriske lidelser).

Anoreksi