Pleurodyni (Bornholms sygdom): Symptomer, årsager og håndtering

Pleurodyni, også kendt som Bornholms sygdom eller epidemisk myalgi, er en akut virussygdom, der forårsager alvorlige, anfallsvise bryst- og mavenuskelsmerter. Den forårsages mest ofte af coxsackievirus B (enterovirus-slægten), selvom andre enterirusser kan være ansvarlige. Udbrud sker om sommeren og tidlig efterår, primært påvirker børn og unge voksne.

Transmission

Fekal-oral og respiratorisk dråbe-spredning. Meget smitsom i husholdninger, lejre og skoler. Inkubationstid: 3–5 dage.

Symptomer

• Anfallsvis, skarp, stikkende eller "gribende" brystsmerte (ofte ensidig, nedre ribber/øvre maven).
• Smerte forværres ved åndedræt, hoste, vriddelse eller bevægelse.
• Anfal varer 15–30 minutter, gentager sig over 2–4 dage (op til en uge).
• Feber (ofte før smerter), hovedpine, ubehag, aptitløshed.
• Gåengang halspine, kvalme, opkastning.

Diagnostik

Klinisk, baseret på karakteristisk smerte-mønster i et epidemisk kontekst. Bryst-røntgen, EKG og prøver er typisk normale, men kan udføres for at udelukke hjerteinfarkt, lungebetændelse, lungeemboli eller perikardit. PCR eller virusdyrkning fra hals/tarm kan bekræfte enterovirus.

Behandling

Kun symptomatisk – ingen antiviral behandling findes.

• Analgetika: NSAID (ibuprofen, naproxen) førstevalg; opioider ved alvorlig smerte.
• Varmeapplikation til berørte muskler.
• Hvile og væskeindsats.
• Undgå anstrengende aktivitet i akut fase.

Komplikationer (Sjældne)

• Virusskivenhindebetændelse/encefalitis
• Orkitis, perikardit, myocardit
• Midlertidig pleuravæske

Forebyggelse & Infektionskontrol

• Håndhygiejne (sæbe/vand, alkoholbaseret håndsprit).
• Hoste/nys-etiket (dæk hoste/nys).
• Isoler syge individer i akut fase.
• Desinficer forurenede overflader (enterirusser modstander mange desinfektionsmidler; klorbaserede produkter effektive).

De fleste patienter genoptræder fuldt inden for en uge uden efterfølgende skader. Søg akut lægehjælp hvis smerte ikke lindres, åndedrætsbesvær opstår, feber varer >3 dage, eller nakkestivhed/forvirring optræder (tyder på CNS-involvering).