Abdominal anevrisme: Årsager, symptomer og behandling

Abdominal anevrisme – en udbuldning i abdominal aorta

Anevrismer er lokaliseret udvidelse (fordeling) af blodkar. De kan forekomme hvor som helst langs aortaen, den hovedartær, der transporterer blod fra hjertet til kroppen. Aortaanevrismer rammer mestersoner på 60 år eller derover, med mænd mere udsatte end kvinder.

Abdominal anevrisme

En abdominal anevrisme forekommer i abdominal aorta. Ifølge Innovative Vascular Health Group opstår flertallet af aorta-anevrismer i abdominal aorta. Ca. 90 % af disse abdominal anevrismer findes under nyrearterierne, der løber fra aortaen til nyrene.

Årsager

Den hyppigste årsag er forhærdning af artærerne (arteriosklerose). Det svækker aortavægge og sætter tryk på dem, når blod pumperes gennem, hvilket får det svage område til at udvide sig. Andre årsager: genetiske sygdomme (arvelige gener til bindevævssygdomme), post-trauma (efter fysisk traume på aortaen), og mykotisk infektion (på grund af immunforsvaret eller syfilis).

Symptomer

Abdominal aortaanevrisme (AAA) er mest asymptomatisk (ingen symptomer). I færre tilfælde forekommer bug- og/eller rygsmerter. Smerterne er ofte intense, nogle gange veksler de, og er relateret til en pulserende bugmasse. Ubehandlet kan AAA revne, forårsage shock og til sidst døden.

Diagnostik

Røntgen, ultralyd, CT-scanning, MRI eller MRA bruges til diagnostik og overvågning. Valget afhænger af nødvendig information. F.eks. bruges røntgen til at identificere anevrismen, men ultralyd er nødvendig for at bestemme størrelsen.

Ikke-kirurgisk behandling

En ikke-kirurgisk tilgang bruges til patienter, der ikke egner sig til operation (f.eks. anevrismer ≤ 5 cm). Det kræver: stop med rygning, kontrol af blodtryk og kolesterol, medicin som beta-blokere til at blokere adrenalinreceptorer og sænke blodtryk i artærer. Desuden ultralyd eller CT-scanning hvert 6.-12. måned (oftere ved høj risiko) til overvågning af størrelse.