Behandlingsmuligheder for abdominal anevrisme: Udover kirurgi

Alternativer til åben kirurgi ved abdominal aortaanevrisme

En abdominal anevrisme er i bund og grund en svulst, der opstår inden i et afsnit af den aortale blodkar. Ofte refereret til som en abdominal aortaanevrisme (AAA), udvikler denne udbuldning sig på grund af en svækning langs en del af aortavæggene. Tobaksbrug er hovedskylden bag denne tilstand, men du kan også udvikle en abdominal anevrisme som følge af højt blodtryk, højt kolesterol, overvægt eller infektion. Uanset årsagen, forudsiger størrelsen og væksthastigheden af svulsten typisk behandlingen.

Endovaskulær grafting

Mens standardbehandlingen for en abdominal aortaanevrisme er åben kirurgi, hvor et snit foretages gennem bugen for at nå din abdominalhule, findes en alternativ reparationsmetode, især når anevrismen er relativt stor. I stedet for at "skære dig op", kan læge nu styre en kateter gennem blodkaret og ind i din aorta i en procedur kendt som endovaskulær grafting.

Ved endovaskulær grafting indsættes først en tynd rør (kateter) gennem et blodkar i lysken og styrer op til det svækkede afsnit af aortaen. Et andet instrument styres derefter gennem dette rør for at placere en stent. Normalt fjernes det svækkede aorta-afsnit og erstattes med et syntetisk rør, men i denne procedur forbliver blodkaret intakt. Placeringen af denne stent forstærker det svækkede afsnit af aortavæggen, og tjener samme formål som det syntetiske rør.

Årsagen til, at aortaen har brug for denne forstærkning, er at større anevrismer er ret udsatte for revning, især når de er større end 5 cm. Ved at styrke artærvæggen reducerer du chancen for internt blødning. Og da aortaen er kroppens hovedblodkar, kan ethvert blødning blive livstruende.

Medicin

Ved mindre til middelstore anevrismer vokser dine behandlingsmuligheder, og du kan måske vende dig til en alternativ til kirurgi. Selvom studier stadig er begrænsede, har nogle reagereet gunstigt på visse mediciner ved behandling af en abdominal anevrisme. Mediciner til højt blodtryk og højt kolesterol synes at have en positiv effekt på anevrisme-væksten. Statiner er en af de mere almindelige kolesterolmediciner, der bremser væksten af anevrismer, men du kan også se en forstoppelse gennem brug af angiotensins-receptor-blokere. Tal med din læge for at se, om du er berettiget.

Ingen behandling

En anden alternativ i behandlingen af en abdominal aortaanevrisme er faktisk ingen behandling overhovedet. Typisk kommer denne mulighed i spil, når svulsten er minimal. Mindre anevrismer er ikke lige så gene til revning, især når de vokser med en langsommere hastighed. Dog skal du have din tilstand overvåget, da tilstanden af en anevrisme kan ændre sig til enhver tid. Hvis din læge finder, at anevrismen har svulmet til over 5 cm eller dens væksthastighed er steget eksponentielt, vil du mest sandsynligt have brug for behandling.