Pecan-allergi: Symptomer, diagnostik og håndtering

Pecan-nødder er trænødder, og trænødd-allergi er en af de mest almindelige fødevarerallergier – ofte varig og potentielt alvorlig.

Symptomer (IgE-medieret, typisk inden for minutter til 2 timer)

• Kutane: Urtikaria (bylder), angioødem (læbe/øjenlidsvelling), kløe, hudrødme
• Respiratoriske: Næsebetændelse, nysen, hoste, vislen, stridor, åndedrætsbesvær
• GI: Kvalme, opkastning, mavekramper, diarré
• Kardiovaskulære: Hypotoni, takykardi, svimmelhed, synkope
• Anafilaksi: Multi-system involvering; livstruende. Kræver umiddelbar adrenalin.

Diagnostik

• Klinisk historie + positiv priktest eller specifikt IgE (ImmunoCAP) til pecan.
• Komponent-test (fx Car i 1, Car i 4) kan finjuster risikovurdering.
• Oral fødevarer-provokation (guldstandard) hvis historie uklart.

Håndtering

• Streng undgåelse af pecan-nødder og krydskontamination.
• Adrenalin auto-injektor (EpiPen, Auvi-Q) altid til rådighed. To doser anbefales.
• Allergi-handlingsplan for skole/arbejde.
• Medicinsk alarm-identifikation.
• Co-sensitisering: ~30–50% af trænødd-allergiker reagerer på flere trænødder. Diskutér med allergolog om alle trænødder skal undgås.
• Nye terapier: Oral immunoterapi (OIT), sublingual immunoterapi (SLIT), biologika (omalizumab) i forsøg.

Se en board-certificate allergolog til personlig diagnose, risikostratificering og håndteringsplan.