ADHD og OCD: Kombineret diagnose og behandling

To lidelser kræver fuld diagnostik for effektiv behandling. ADHD (adfærdsforstyrrelse) + OCD (psykisk forstyrrelse) giver større funktionsnedsættelse end hver for sig.

To diagnoser

DSM-IV: ADHD = opmærksomhedssvigt, impulsivitet, hyperaktivitet (3 undertyper: overvejende opmærksomhedssvigt, overvejende hyperaktiv-impulsiv, kombineret). OCD = obsessions-tanker + tvangsadfærd til angstlindring. OCD forekommer med overvejende opmærksomhedssvigt- og kombineret ADHD-undertype.

En livstilstand

Patienten oplever én samlet funktionsnedsættelse: distraction fra vigtige forpligtelser, unødig adfærd, forstyrrede relationer, mislykkelser i uddannelse/arbejde. Kombineret = større sværhedsgrad.

Dobbelt diagnostik

Primærtilstand = symptomer der forårsager funktionsnedsættelse. Hvis to lidelser bidrager = dobbelt diagnose. 10–50 % af ADHD/OCD-patienter har begge. Diagnose stilles, når læge skal tælle bidrag fra begge til urolighed/angst.

OCD-angst vs. ADHD-angst

OCD-angst: Primær, driver obsession (frygt for begivenhed/livssituation).
ADHD-angst: Sekundær, følge af opmærksomhedssvigt/impulsivitet/hyperaktivitet (præstationsangst socialt/skole/arbejde).

Urolighed: OCD vs. ADHD

OCD-urolighed: Rimlen/pacing reducerer angst.
ADHD-urolighed: Del af hyperaktivitet, reducerer ikke angst, uhensigtsmæssig adfærd.