Forståelse af aggression ved ADHD: Årsager og håndteringsstrategier

Definition og omfang

ADHD = kronisk adfærdstilstand: oppmærksomhed, impulskontrol, organisation (Nolen-Hoeksema, 2004). Tre kerne: oppmærksomhedsmangel, hyperaktivitet, impulsivitet. CDC 2006: 4,5 mio. børn 5-17 år diagnosticeret. Ikke alle har aggression. Dr. Russell Barkley: ~65% har disciplinproblemer → aggression fremtrædende.

Symptomer efter type

Oppmærksomhedsmangel-type: sjældent aggression – kerneproblem er fokus, ikke impulskontrol.
Hyperaktiv-impulsiv type: aggression = impulsiv reaktion. Tegn: forlader plads ude af tur, vipper/løber/leker upassende, taler for meget, venter dårligt, afbryder andre.

Årsager til aggression

Venter dårligt, accepterer ikke situationer uden for egne betingelser/behov. Irritation/utålmodighed pga. manglende impulskontrol. Når behov ikke mødes øjeblikkeligt → impulsiv reaktion (verbal/fysisk) for at få villet. Udtryk: skældsord, råb, skub, spark – ofte kombineret.

Forebyggelse og håndtering

Uforudsigelighed er farligt. Bedste værktøjer: rutiner, klare/rimelige forventninger, forudsigelige konsekvenser ved uacceptabel adfærd – konsekvent gennemført.

Eksempel: Barn bliver fysisk aggressivt ved at skulle sidde til maden færdig. Løsning: tillad 5-10 min pause at gå runt (uden at forstyrre/TV/leg). Opfylder bevægelsesbehov, undgår aggression.

Konsekvenser skal være forudgående

Børn med ADHD knytter ikke i dagens konsekvens til i gårdags adfærd. Konsekvens skal være øjeblikkelig.

Eksempel: Verbal aggression ved bordet → taber 5 min spilletid efter middag. IKKE holde barn ved bordet som straf – øger risiko for fysisk aggression.

Behandlingsmuligheder

Mest effektiv: medicin (Concerta, Strattera, Vyvanse). Vigtigt: psykiater (ikke kun praktiserende læge) til diagnostik og medicinering, da komorbiditeter (andre psykiske lidelser) ofte findes.