Sort Kvan (Black Cohosh): Langtidssideeffekter og sikkerhedsmæssige bekymringer

Identifikation og anvendelse

• Hjemmehørende Nordamerika, blomsterfamilien (buttercup)
• NCCAM: Senest brugt til klimakterie symptomer (nattsved, hedewaller, vaginal tørhed)
• Også: Menstruationsbesvær, fødselsinduktion hos gravide

Langtidssideeffekter – UKENDTE

• NCCAM: Flere studier < 6 måneder → langsikkerhed og sideeffekter ikke fuldt kendt
• AAFP: Bekymring ved kvinder med personlig/familiær historie af brystkræft
• Vevkultur studie: Sort kvan forøgede tamoxifens (brystkræft medicin) hæmmende effekt på brystkræftceller
• Anden studie: Ingen effekt over placebo ved hedewaller hos kvinder med brystkræft

Andre bivirkninger

• Hovedpine, mavebesvær
• Kliniske forsøg: Lav rapportering af bivirkninger (NCCAM)
• AAFP: Hyppigst rapporteret = gastrointestinalt ubehag
• Høje doser: Svimmelhed, hovedpine, kvalme, svimmelhed, opkast
• US Pharmacopeia: Leverlidelser → undgå sort kvan (risiko for mavesmerter, mørk urin, guldsyge). Rapporteret hepatit og leversvigt

Anvendelse og dosering

• ACOG: Anbefaler IKKE sort kvan/botanika > 6 måneder (langtidseffekter ukendte)
• AAFP: De fleste tilskud indeholder Remifemin ekstrakt
• Normal dosis: 2x 20 mg tabletter 2 gange dagligt
• Effekt forventes på 4-8 uger

Advarsel

• AAFP advarsel: Forveksl IKKE sort kvan med blå kvan – forskellige anvendelser, blå kvan har alvorligere bivirkninger