Gram-positive diplokokker: Nøgle-arter, sygdomme og laboratorie-identifikation

Gram-positive diplokokker (GPD) er sfæriske bakterier, der vises i par på Gram-farvning. Præcis arts-identifikation retter målrettet terapi.

Vigtigste patogener

Organisme	Vigtigste sygdomme	Reservoir/Sted
Streptococcus pneumoniae	Lungebetændelse, meningitis, otitis media, bacteremi	Nasofarynx (asymptomatisk bærer)
Streptococcus pyogenes (Gruppe A Strep)	Halsbetændelse, skarlagensfeber, cellulitis, nekrotiserende fasciitis, reumatisk feber	Hals, hud
Enterococcus faecalis	Urinvejsinfektion, endokarditis, intra-abdominal, sår-infektioner	Mave-tarm
Staphylococcus aureus	Hud/blød væv, lungebetændelse, bacteremi, endokarditis, toksisk chok	Hud, næse (kolonisering); typisk klynger, men kan vises som par
Streptococcus agalactiae (Gruppe B Strep)	Nyfødte sepsis/meningitis, mødre chorioamnionitis, urinvejsinfektion	Mave-tarm, urin-genital

Mindre almindelige / Kommensaler

• Gemella, Lactococcus, Pediococcus, Aerococcus: Mest miljø/kommensale; sjældne opportunistiske patogener hos immunforsvarrede værter.

Laboratorie-workflow

1. Gram-farvning → GPD-morfologi.
2. Katalase-test: Staph (+) vs. Strep/Enterococcus (-).
3. Optochin-følsomhed / galie-løselighed → S. pneumoniae.
4. Bacitracin-følsomhed / PYR-test → Gruppe A vs. B vs. andre.
5. MALDI-TOF eller biokemiske paneler til definitiv ID.

Hurtig, præcis ID vejleder antibiotika-valg (f.eks. penicillin til GAS, vancomycin til resistente enterokokker) og infektionskontrol.