Tekal fortynning ved ovariel follikel-atresi: Histopatologi og betydning

Tekal fortynning (fornaring af theca-celle-laget) er et kendetegn for follikel-atresi – den degenerative resorptionsproces af ovarielle follikler, der ikke ovulerer (>99% af follikler).

Processen

1. Granulosa-celle-apoptose: Initieret af tab af FSH-overlevelses-signaling, oxidativ stress, Fas/FasL-bane.
2. Basalmembran-nedbrydning: MMP'er nedbryder kollagen IV → tab af strukturel integritet.
3. Theca-celle-regresjon: Theca externa (bindevæv) og theca interna (steroidogene) celler undergår atrofi, reduceret vaskularitet og apoptose. Androgen-produktion ophører.
4. Makrofag-infiltration: Fagocytose cellulært affald; remodeler ekstracellulær matrix.
5. Endelig resorptions: Folliklen kollapser; hyaliniseret nar (corpus fibrosum) kan forblive.

Betydning

• Theca-fortynning afspejler tab af androgen-substrat til østrogen-syntese (to-celle, to-gonadotropin-model).
• Ekscessiv atresi → formindsket ovariel reserve.
• Histologisk stadiering af atresi hjælper ovariel aldring-forskning.

Forståelse af atresi informerer frugtbarheds-bevarelse og ovariel aldring-terapi.