Antityreoglobulin-antistoffer: Link til skjoldbruskirtel-sygdom og klinisk betydning

Antityreoglobulin-antistoffer (anti-Tg) retteder mod thyreoglobulin, et skjoldbruskirtel-specifikt protein essentielt for skjoldbruskirtel-hormon-syntese. Deres tilstedeværelse indikerer autoimmun skjoldbruskirtel-aktivitet.

Forbundne tilstande

• Hashimotos thyreoiditis (kronisk autoimmun hypotyreose) – mest almindelig; anti-Tg ofte positiv med anti-TPO.
• Graves' sygdom (autoimmun hypertyreose) – anti-Tg mindre hyppig end anti-TPO/TSI.
• Postpartum thyreoiditis.
• Schilddrüsen-kræft overvågning: Anti-Tg kan interferere med thyreoglobulin-tumor-marker-analyser.
• Andre autoimmun-sygdomme: Type 1 diabetes, reumatoid artritis, SLE – øget forekomst.
• Friske individer: Lav titer kan forekomme uden sygdom (øges med alder, kvindeligt køn).

Klinisk tolkning

• Anti-Tg alene er ikke diagnostisk – tolke med TSH, frit T4, anti-TPO, klinisk billede.
• Høje titrer + hypotyreose → Hashimotos.
• Hos skjoldbruskirtel-kræft patienter kan anti-Tg forårsage falskt lave Tg-målinger; mass-spec eller anti-Tg-måling hjælper.

Thyrotoksikose note

Anti-Tg-antistoffer forårsager ikke selv thyrotoksikose. Thyrotoksikose i Graves' drives af TSH-receptor-antistoffer (TRAb/TSI), ikke anti-Tg.

Konsulter en endokrinolog ved anormale skjoldbruskirtel-antistoffer med symptomer eller lab-forstyrrelser.