Fistel: Hvad det er, hvorfor det IKKE er en kønssygdom, og hvordan det opstår

En fistel er en abnormal gang der forbinder to kropsstrukturer, der normalt ikke er forbundet – som tarmen og huden, eller skeden og blæren. Selv om det involverer intime områder, er det IKKE en seksuelt overført infektion.

Hvordan fistler dannes

• Infektion/abscens: En ubehandlet abscens kan æde sig igennem vævet, og skabe en gang.
• Kirurgi: Post-operativ heling-komplikationer (f.eks. efter kolorektal eller gynækologisk kirurgi).
• Inflammatorisk sygdom: Crohns sygdom er en hyppig årsag til enterokutane og perianale fistler.
• Traume/Stråling: Skade eller strålingsskade på bækken-væv.
• Fødsels-skade: Forlænget obstrueret fødselsgang kan forårsage vesikovaginale ellerrektovaginale fistler (et stort problem i lavressource-områder).

Nøgle-fakta

• Ikke smitsom. Du kan ikke "fange" en fistel af nogen.
• Ikke forårsaget af seksuel aktivitet i sig selv. Selv om obstetriske fistler relaterer til fødsel, er de ikke KSS.
• Symptomer afhænger af placering: lekage af afføring, urin, eller pus; gentagne infektioner; smerter.

Behandling

De fleste fistler kræver kirurgisk reparation, ofte efter at have kontrolleret infektion og optimeret ernæring. Komplekse tilfælde kan have brug for stadierede procedurer eller diversion (kolostomi/urostomi). En kolorektal kirurg eller uro-gynækolog håndterer typisk plejen.