|  | Sundhed og Sygdom >  | Alternativ medicin | Osteopati

Strupehovedet: Anatomi, Funktion og Klinisk Relevans

Strupehovedet: Forbindelsen Mellem Slynghoved og Mave

Strupehovedet er en 25–30 cm muskulær rør, der forbinder hypopharynx (C6-niveau) med maven (Th11, via hiatus oesophageus). Det fungerer udelukkende som transportrør – ingen væsentlig fordøjelse eller optagelse sker.

Anatomiske Segmenter

SegmentLokalisationMuskeltypeInnervering
Cervikal (øverste 1/3)C6–Th2Strieret (frivillig)Vagus (n. laryngeus recurrens), n. glossopharyngeus
Thorakal (midterste 1/3)Th2–Th8Blandet → glatVagus (parasympatisk), sympatisk (Th1–Th4)
Abdominal (nederste 1/3)Th8–diafragmaGlat (ufrivillig)Vagus, enterisk (plexus myentericus)

Sfinktere

  • Øvre strupehovedsfinkter (UES): M. cricopharyngeus. Højtrykszone (30–100 mmHg). Forhindrer luftindtrængen, reflux. Afslappes via slyngcenter.
  • Nedre strupehovedsfinkter (LES): Fysiologisk (ikke anatomisk) sfinkter. Tone opretholdes af myogene + neurogene (vagus kolinerg) faktorer. Afslappes via VIP/NO fra inhibitoriske neuroner (slyng-udløst). Basal tryk 10–30 mmHg.

Slimhindes Beskyttelse

  • Ikke-keratiniseret flerlaget fladeepitel (modstår abrasion).
  • Mucus-sekretion fra submukøse kirtler.
  • Bikarbonat-sekretion (overfladeceller).
  • Hurtig epitel-omskiftning (3–5 dage).
  • Ingen syr-modstands-barriere (i modsætning til maven) → sårbar over for reflux-skade.

Fysiologi ved Slyngning

  1. Orale fase: Frivillig bolus-dannelse.
  2. Faryngeale fase: Refleks; UES åbner, larynx hæver sig, epiglottis lukker, åndehold.
  3. Oesophageale fase: Primær peristaltik (4–8 cm/s) fremskyder bolus. Sekundær peristaltik rydder rest. LES afslapper → bolus indgår i maven.

Almindelige Lidelser

  • GERD: LES-inkompetens → reflux → oesofagitis, Barretts, stenose.
  • Achalasi: LES mangler afslapning + fraværende peristaltik (tab af inhibitoriske neuroner). Dysfagi, regurgitation.
  • Eosinofil oesofagitis (EoE): Allergisk/immunologisk; dysfagi, ringe, stenoser.
  • Strupehovedskræft: Pladeepitel (øvre/midt, ryge/alkohol) vs. adenokarcinom (distalt, Barretts).
  • Mallory-Weiss-rivning: Voldsom opkastning → slimhinderivning ved GE-overgang.

Diagnostiske Værktøjer

  • Endoskopi (EGD): Visualiser, biopt, dilatér.
  • Manometri: Tryktopografi (Chicago-klassifikation for motilitetslidelser).
  • pH-impedans: Reflux-kvantificering.
  • Barium-svelgning: Struktur/funktionel screening.

Strupehovedet er et dynamisk, neuralt reguleret rør – sårbart for reflux, motilitets-svigt og malignitet.

Osteopati