Osteochondrom af kæben: Symptomer, diagnostik & behandling

Osteochondrom (exostose) er en godartet, brusk-kappet benvækst. I kæben opstår den oftest fra mandibulært kondyl eller ramus; maxillær involvering er sjælden.

Symptomer

• Ofte asymptomatisk, opdaget tilfældigt ved scanning
• Ansigtsasymmetri, kæbeafvigelse
• Smerter, klik, begrænset åbning (TMJ-dysfunktion)
• Malokklusion, svært at tygge eller tale
• Sjældent: kompression af n. alveolaris inferior → fornemmelsesforstyrrelse

Diagnostik

Panoramisk røntgen, CBCT eller MRI viser en pedikuleret eller sessil forandring med brusk-kap. Biopsi sjældent nødvendig.

Behandling

• Observation hvis asymptomatisk og stabil (serie-scanninger)
• Kirurgisk eksecation ved symptomer, funktionspåvirkning, kosmetisk bekymring eller malignitetsmistanker (brusk-kap >1,5–2 cm hos voksne)
• Kondylektomi med rekonstruktion, hvis kondylen er involveret

Malign transformation til chondrosarcoma er <1 % ved solitære forandringer; højere ved multippel arvelig exostose.