Osteofytisk lipping af tibial spine: Årsager, symptomer og behandling

Osteofytisk lipping af tibial spine henviser til knogleudvækster (osteofytter) på tibial spine – en prominens på den anteriore tibia ved knæleddet. Det er et håndtræk for knæ-osteoartrose (OA).

Mekanisme

Ved OA degenererer ledbrosk. Leddet forsøger at stabilisere ved at danne osteofytter ved led-rander. På tibial spine kan disse spur impingere på intercondylær notch eller forre korsbånd (ACL).

Symptomer

• Anterior knæ-smerte, især ved flektion/ekstension (gang, trapper, knæling)
• Stivhed og reduceret bevægelses-omfang
• Mekaniske symptomer: klik, låsning eller givning

Behandling

Konservativ (første-valg):

• NSAID'er, paracetamol til smerte
• Fysioterapi: quadriceps-forstærkning, bevægelses-omfang-øvelser
• Vægttab, aktivitets-tilpasning, orthese
• Intra-artikulære kortikosteroider eller hyaluronsyre-injektioner

Kirurgisk (hvis konservativ mislykkes):

• Arthroskopisk osteofyt-resektion (debridement)
• Høj tibial osteotomi (realignment)
• Delvis eller total knæ-prothese for avanceret OA

Håndtering fokuserer på den underliggende osteoartrose; isolerede tibial spine osteofytter kræver sjældent kirurgi alene.