Typer af stomier: En omfattende guide til kolostomi & ileostomi

En stomi er en kirurgisk skabt åbning (stoma) fra et internt organ til mavevæggen for affalds-omledning. Typer navngives efter det involverede organ.

1. Kolostomi

• Sted: Colon (tyktarm) – opadgående, tvær, nedadgående, eller sigmoideum
• Udladning: Formet til semi-formet afføring (mere formet distal)
• Indikationer: Rektum-kræft, divertikulitis, obstruktion, traume, Hirschsprungs, imperforat anus
• Håndtering: Stomi-pose (afledningsbar eller lukket); irrigation mulig for nedadgående/sigmoideum

2. Ileostomi

• Sted: Terminale ileum (ende af tyndtarmen)
• Udladning: Flydende til pæstet (500–1500 mL/dag); højt enzym-indhold → hud-irritations-risiko
• Indikationer: Ulcerøs colitis, Crohns sygdom, familiær polyposis, traume, kræft
• Håndtering: Afledningsbar pose; højt-udladnings-håndtering (væsker, elektrolyter, loperamid)

3. Urostomi (urin-omledning)

• Ileal conduit: Ileum-segment forbinder urinledere til stoma; kontinuerlig urin-afledning
• Kontinent omledning (Indiana-pose, Kock-pose): Internt reservoir kateteriseres 4–6 gange/dag
• Indikationer: Blære-kræft, neurogen blære, medfødte defekter, stråle-skade

4. Jejunostomi

• Sted: Jejunum (proksimal tyndtarm)
• Formål: Ernæringstilgang (ikke affalds-omledning)
• Udladning: Højt-volumen, enzym-rig; normalt til sondemad

5. Gastrostomi

• Sted: Mave (PEG, kirurgisk, laparoskopisk)
• Formål: Langvarig enteral ernæringstilgang
• Ikke en affalds-omledning

Vigtige overvejelser for alle stomier

• Pre-op stoma-sted-mærkning af WOC-sygeplejerske
• Post-op uddannelse: pose-applikation, hudpleje, kost, hydrering, aktivitet
• Psykososial support: kropsbillede, intimliv, livsstils-tilpasning
• Regelmæssig opfølgning til stoma-komplikationer (prolaps, retraktion, brok, stenose)
• Reversibilitet afhænger af underliggende tilstand og anatomi

Specialiserede WOC (sår, stomi, kontinent) sygeplejersker er essentielle for optimale resultater.