Nerve sclerose: Indhærdning af nerver på grund af fibrost vævudvækst

Sklerose (fra græsk sklerosis, "indhærdning") henviser til patologisk indhærdning af væv fra overdreven fibrost bindevævsaflejring. Når det påvirker nerver, kaldes det nerve sklerose eller neuropatisk sklerose.

Mekanisme & Manifestationer

• Fibrose af epineurium, perineurium eller endoneurium komprimerer aksoner og forringer aksonal transport.
• Ischæmi fra vasa nervorum kompromis forværrer skaden.
• Symptomer: svaghed, benummenhed/paræstesi, neuropatisk smerte, formindskede reflexer, atrofi (kronisk).

Associerede Tilstande

• Kroniske kompressive neuropatier (carpal tunnel, cubital tunnel)
• Diabetisk amyotrofi / radiculoplexus neuropati
• Strålingsinduceret fibrose
• Inflammatoriske neuropatier (CIDP, vaskulitisk)
• Genetiske (f.eks. Charcot-Marie-Tooth med løgbulb-formasjoner)

Diagnose & Behandling

• NCS/EMG viser ledningsblok, forsløvede hastigheder, forlængede latenser.
• Billeddiagnostik (MRI neurografi, ultralyd) visualiserer nerveforstørrelse/fibrose.
• Behandling: adresser underlying årsag, kirurgisk neurolyse/dekompression, immunomodulation, neuropatiske smerte midler, PT/OT.

Tidlig intervention før irreversibel aksonaltab giver bedste funktionelle genopretning.