|  | Sundhed og Sygdom >  | Alternativ medicin | Ørelysning

Nasal Polyp Håndtering: Hjemmemidler og Medicinske Behandlingsmuligheder

Nasal polyper er godartede, dråbe-formede inflammatoriske vækster der opstår fra næse- og bihule-slimhinden. De forårsager næse-obstruktion, tab af lugtesans (anosmi) og recidiverende bihulebetændelse. Håndtering kombinerer medicinsk terapi, salin-irrigasjon og kirurgi for refraktere tilfælde.

Medicinske Terapier

  • Intranasale Kortikosteroider (INS): First-line (flutikason, mometason, budesonid). Reducerer polyp-størrelse, forbedrer luftstrøm og lugt. Kræver daglig, langsigtet brug.
  • Orale Kortikosteroider: Korte kurser (prednison 30–60 mg taper) til alvorlig obstruktion; hurtig men midlertidig effekt. Begræns brug på grund af systemiske bivirkninger.
  • Biologika (til Kronisk Rhinosinusitis med Nasale Polyper - CRSwNP): Dupilumab (anti-IL-4Rα), omalizumab (anti-IgE), mepolizumab (anti-IL-5). FDA-godkendt til utilstrækkeligt kontrolleret CRSwNP. Reducerer polyp-størrelse, forbedrer lugt, mindsker behov for orale kortikosteroider.
  • Leukotrien-modificerere: Montelukast adjunktivt, især ved aspirin-forværret respiratorisk sygdom (AERD).
  • Antibiotika: Kun til akut bakteriel superinfektion (purulent udløsning, ansigtssmerte, feber). Ikke for polyper i sig selv.

Salin Irrigasjon

  • Højt-volum, lavt-tryk (NeilMed, neti pot) med isotonic eller hypertonisk salin.
  • Mekanisk renser slem, allergener, biofilmer; forbedrer mukociliær clearance.
  • Udfør 1–2× dagligt; især før INS for bedre medicin-penetration.
  • Brug destilleret/kogt vand; rens apparat dagligt.

Kirurgisk Intervention

  • Funktionel Endoskopisk Sinus Kirurgi (FESS): Microdebrider-fjernelse af polyper, bihule-åbning, slimhinde-bevaring.
  • Indikeret ved medicinsk fiasko, signifikant obstruktion, eller komplikationer (mucocele, orbital/intrakraniell ekstension).
  • Recidiv almindeligt (30–50% ved 1–2 år); post-op INS + biologika reducerer recidiv.

Adjuvant Tiltag

  • Luftfugtighedsregulerer (30–50% fugtighed).
  • Allergen-undgåelse (hushusmide, kæledyr, skimmel) hvis sensibiliseret.
  • Rygning-ophør.
  • Håndter komorbid astma, AERD, allergisk rhinitis.
  • Aspirin-desensitisering til AERD (specialiserede centre).

Hvornår du skal se en specialist

  • Vedvarende symptomer >12 uger trods INS + salin.
  • Unilaterale polyper (udeluk malignitet/inverteret papillom).
  • Alvorlig anosmi, ansigtssmerter, recidiverende infektioner.

Ørelysning