Betændet trommehinde (Myringitis): Symptomlindring og hvornår man skal til læge

Trommehinde-betændelse (myringitis) forårsager øresmerte, fuldhedsfornemmelse og høreforandringer. De fleste tilfælde løser sig med symptomatisk behandling inden for 48–72 timer.

Symptom-håndtering (Første 48–72 timer)

• Analgetika: Ibuprofen 400–600 mg hver 6. time eller paracetamol 1 g hver 6. time (maks 3 g/dag); skiftvis hvis nødvendigt.
• Topikal: Øre-dråber med anestetik (benzocain/antipyrin) hvis trommehinden er intakt.
• Varm kompres: 15–20 minutter, 3–4 gange dagligt (forbedrer blodcirkulation, reducerer smerte).
• Væske og hvile
• Højre hovedende: 30° (reducerer mellemøretryk).
• Undgå: Vatpinde, vand-eksponering, ørepropper, luftrejser.

Antibiotika: Når indikeret

• Akut otitis media (AOM): Antibiotika hvis: alder <2 med bilateral infektion, alvorlige symptomer, otorré, eller observation mislykkes (48–72 timer). Amoxicillin 80–90 mg/kg/dag er førstevalg.
Bulløs myringitis: Ofte viral (Mycoplasma); antibiotika kun hvis bakteriel superinfektion mistanes.
• Otitis externa: Topikale dråber (fluorokinolon/steroid) – orale antibiotika sjældent nødvendigt.

Røde flag – Omfattende evaluering kræves

• Alvorlig smerte ulindret af orale analgetika
• Feber >39°C
• Postaurikulær ømhed/svulst (mastoiditis)
• Ansigtslammelse, svimmelhed, plutselig høretab
• Vedvarende otorré >48 timer på behandling
• Immunforsvaret status eller kraniofaciale anomalier

Opfølgning

Kontrol om 2–4 uger for effusions-opløsning (OME). Vedvarende effusion >3 måneder → hals-nas-øre-henvisning for trommehinde-rør.

De fleste myringitis tilfælde løses med symptomatisk pleje; antibiotika reserveres til defineret bakteriel AOM.