Kosttilskud til eksem: Evidensgennemgang og praktisk vejledning

Selvom intet kosttilskud kurerer eksem, viser flere moderat gevinst som adjunkt. Evidenskvalitet varierer; discuter altid med din dermatolog.

Kosttilskud med nogen evidens

Kosttilskud	Foreslået mekanisme	Evidens-resumé	Typisk dosis
Vitamin D	Immunmodulering, barriere-reparation, antimikrobielle peptider	Lavt serum 25(OH)D korrelerer med alvorlighed; tilskud forbedrer SCORAD hos mangelpatienter	1000–4000 IE/dag (mål 40–60 ng/mL)
Probiotika	Tarm-hud-aksen, immunregulering	Blandet; nogle stamme (L. rhamnosus, L. fermentum) viser gevinst hos børn; voksendata begrænset	Stamme-specifik; ≥10⁹ CFU
Omega-3 (fiskeolie)	Anti-inflammatorisk (resolviner), membranflydighed	Moderat gevinst i nogle RCT'er; høj dosis nødvendig	2–4 g EPA+DHA/dag
Zink	Immunfunktion, sårheling, antioxidans	Gevinst ved mangel; begrænset data til tilskud ved normal status	15–30 mg elementært (med mad)
Vitamin E	Antioxidans, membran-stabilisering	Små RCT'er viser forbedring; langtid høj dosis sikkerhedsmæssige bekymringer	200–400 IE/dag
Quercetin	Mastcelle-stabilisering, anti-inflammatorisk	Prækliniske + små humane studier; bio-tilgængeligheds-udfordringer	500–1000 mg/dag (med bromelain)
Natmadelsolie / Borago-olje	GLA (γ-linolensyre) → anti-inflammatoriske prostaglandiner	Ældre studier positive; nyere Cochrane review: ingen klar gevinst	500–1000 mg GLA/dag

Kosttilskud med utilstrækkelig evidens

• Vitamin C, selen, biotin, kollagen-peptider, gurkemeje/curcumin (begrænset eksem-specifikt data).

Sikkerhed og valg

• Tredjeparts-test: USP, NSF, ConsumerLab, Informed Sport.
• Medicininteraktioner: Fiskeolie (antikoagulantia), zink (antibiotika), Johanniskryd (mange).
• Kontraindikationer: Graviditet, lever- eller nyresygdom, immunsuppression.
• Start lav, gå langsomt: Ét kosttilskud ad gangen; overvåg 8–12 uger.

Fundamentel ikke-kosttilskud pleje

• Barriere-reparation: Ceramide-dominerede fugtcremer 2× dagligt.
• Udløser-undgåelse (allergener, irriterende stoffer, varme, stress).
• Topiske anti-inflammatoriske som foreskrevet.
• Bleich-bade (fortyndet) til koloniserings-reduktion.

Kosttilskud er adjunktive – ikke erstatninger for evidensbaseret medicinsk terapi.