Traktionsalopeci: Årsager, forebyggelse og behandling

Traktionsalopeci = hårtab fra kronisk mekanisk trækning på hårbalgene.

Højrisiko-frisurer

• Tætte bragster, cornrows, dreadlocks
• Høje horsetail, knotter, væv, extensions
• Turbane, hijaber båret tæt
• Kemiske afslappere kombineret med trækning (synergistisk skade)

Patofysiologi

• Varig trækning → follikulær inflammation → fibrose → permanent miniaturisering
• Tidlig stadium: reversibel (ikke-narbenende); Sent stadium: narbenende alopeci

Kliniske tegn

• Tyndere/hårtab i frontal/temporal rand (mønster matcher trækning)
• Perifollikulær erytem, pustler, skudning
• "Fringe sign" — bevarede vellus-hår i randen

Behandling

• Primær: Eliminer trækning (løse frisurer, naturligt hår)
• Tidlig: Topisk minoxidil, intralesionelle steroidér ved inflammation
• Avanceret: Hårtransplantation (hvis donorareal tilstrækkeligt)
• Forebyggelse: Uddannelse om løs styling, rotation, beskyttende frisurer uden trækning

Kulturel følsomhed er essentiel; mange højrisiko-frisurer har dyb kulturel betydning.