Sådan Train for Anvendelse af TOF Perifere nervestimulator

Formålet med perifer nervestimulator (PNS ) er at overvåge graden af neuromuskulær blokade ved at stimulere en nerve og måle respons hos patienter behandlet med ikke- depolariserende neuromuskulære blokkere ( NMBA ) til tillade administration af den optimale dosis muligt at opnå den ønskede virkning. De følgende trin anvendes i en intensivafdeling indstilling til patienter, der kræver overvågning. Ting du skal
Perifer nerve stimulator (med ledninger og batterier)
2 elektroder ( pædiatriske foretrukne )
Spritservietter myHotelVideo.com: Vis Flere Instruktioner
Perifere nervestimulator /Tog of Four Overvågning
1

Forklar proceduren til patient og familie. Informere dem at PNS kan forårsage prikkende eller ubehag.
2

Vask hænder . Vælg overvågning site. Vælg et site gratis fra skade , inflammation og ødemer . Mulige lokaliteter omfatter albuenerven (foretrukket) , facial nerve eller posterior tibial nerve.
3

Forbered overvågningsstedet ved at vaske grundigt med en alkohol pad. Fjerne hår , hvis nødvendigt. Lad site til at tørre.
4

Place elektrode på valgte websted .
5

Vedhæft ledninger til elektroderne . Udvis forsigtighed for at forhindre ledninger komme i kontakt med eksterne pacemaker kateter /ledninger.
6

Tænd PNS . Vælg en lav numerisk indstilling energi.
7.

Bestem baseline respons på neuromuskulær stimulering.
8

Bestem supramaksimal stimulation (SMS) før initiering NMBAs . SMS er det niveau, hvor yderligere stimulerende strøm fremkalder ingen yderligere stigning i intensiteten af ​​de fire ryk . Øg mA dial i trin på 1 og gentag TOF indtil du observere fire kraftige ryk . (Tillad 10 sekunder, før gentagelse . ) Dokumentets det nummer, der svarer til fire kraftige ryk . Indgiv en ekstra TOF at kontrollere SMS.
9

Gentest TOF 10 til 15 minutter efter at have givet bolusdosis på NMBA og indlede kontinuerlig infusion.
10

Gentest hver én til to timer , indtil patienten er stabil og det ønskede niveau af blokade er opnået. Gentest hver fire timer derefter .
Fejlfinding Hvis Ingen ryk ses
11

Gentest en anden nerve.
12

Skift elektroder.

13

Undersøg ledningsforbindelser og PNS til mekanisk svigt eller lavt batteri .
14

Øg stimulerende strøm .
15

Kontroller infusion sats , dosis og koncentration , hvis der ikke er nogen forklaring på et nul respons. Hvis nul respons fortsætter, underrette lægen /Avanceret Praksis sygeplejerske .
Hoteltilbud