Vægttab i 1. trimester: Når det er normalt og hvornår man skal bekymre sig

Mildt vægttab (1–5 lbs) i 1. trimester er almindeligt og normalt godeartet.

Hvorfor det sker

• Kvalme/opkastning (NVP) → reduceret indtag.
• Mad-aversion → begrænset kost.
• Metabolsk krav fra tidlig placenta-dannelse.

Beroligende tegn

• Kan holde væsker nede.
• Urin-udtag tilstrækkeligt (bleg gul).
• Ingen ketonuri på dipstik.
• Vægt stabiliserer ved 14–16 uger.

Røde flag (Hyperemesis gravidarum)

• >5% for-graviditets-vægt tab.
• Vedvarende opkastning, utilstyrede til at holde væsker nede.
• Ketonuri, elektrolyt-forstyrrelser (hypokaliæmi, metabolsk alkalose).
• Tegn på dehydrering (takykardi, hypotension, tørre slimhinder).

Håndtering

• Små, hyppige måltider; bløde, kolde fødevarer.
• Ingefær, vitamin B6 (25 mg q6–8t), doxylamin (Unisom) – førstevalg.
• Antiemetika: metoklopramid, ondansetron (hvis nødvendigt).
• IV-væsker ± thiamin hvis dehydreret/ketotisk.
• Indlæggelse ved refrakter HG.

Kontakt obstetrisk afdeling hvis bekymret; tidlig intervention forhindrer komplikationer.