AMDR: Anbefalede fordelingsområder for makronæringsstoffer til sund ernæring

AMDR (Acceptable Macronutrient Distribution Range) definerer procentdelen af samlede daglige kalorier, der bør komme fra hvert makronæringsstof for at opfylde næringsbehov samtidig med at minimere risiko for kroniske sygdomme. Fastsat af Institute of Medicine (nu National Academy of Medicine).

AMDR-værdier (Voksne)

Makronæringsstof	AMDR (% af samlede kalorier)	Vigtige funktioner
Kulhydrater	45–65%	Primært brændstof (hjerne, røde blodlegemer, motion); fiber for tarm sundhed
Protein	10–35%	Strukturelt, enzymatisk, hormonelt, transport, immun; 9 essentielle AA
Fed	20–35%	Energitæthed, membranestruktur, fedtopløselige vitaminer, essentielle fedtsyrer (ω-3, ω-6)

Vigtige principper

• Områder, ikke faste tal: Fleksibilitet til præferencer, kultur, medicinske tilstande.
• Kvalitet betyder noget: Fuldkorn > raffineret; plante/fisk proteiner > bearbejdede kødvarer; umættede > mættede/trans fedtsyrer.
• Sum = 100%: Justering af ét kræver justering af andre.
• RDA inden for AMDR: RDA for protein (0,8 g/kg) falder på ~10–15% kalorier; AMDR tillader højere for atleter, ældre, vægtstyring.

Specielle populationer

• Børn (1–3 år): Fedt 30–40% (hjerneudvikling). 4–18 år: 25–35%.
• Graviditet/Amning: Protein ↑ (1,1 g/kg), fedt 20–35%, kulhydrater 45–65%.
• Atleter: Kulhydrater 5–12 g/kg, protein 1,2–2,0 g/kg, fedt 20–35%.
• Diabetes: Lavere kulhydrat (40–45%) kan forbedre glykemi; individuelt.
• KDIGO CKD: Protein 0,8 g/kg (ikke-dialyse), undgå højt protein.

Anvendelse

Brug AMDR som ramme for kostplanlægning, ikke som stiv præskription. Værktøjer: MyPlate, DASH, Mediterrane kostmønstre falder naturligt inden for AMDR. Konsulter klinisk diætist for personlig medicinsk ernæringsterapi.