Hvor længe varer et helvedesild-udslæt?

Helvedesild (herpes zoster) = genaktivering af varicella-zoster virus (vindpoker) efter år i dvale i nerverødder.

Forløb

1. Prodromal fase (1-5 dage): Hovedpine, lysfølsomhed, influenzalignende smerter, kløe/prikken/brændende i et dermatom (én nerves område).
2. Udslætsfasen: Røde pletter → væskefyldte blærer → tørrer ind til kor (7-10 dage).
3. Heling: Kor falder af, hud normaliseres (kan give pigmentforandring).

Varighed

• Udslæt: 1-14 dage (blærer kan tage længere tid at helbrede fuldt ud).
• Smerte (nevralgi): Kan persistere måneder/år efter heling (postherpetisk nevralgi) – især hos ældre.

Behandling (vigtig at starte inden 72 timer)

• Antivirala: Valaciclovir, famciclovir, aciclovir – reducerer varighed/alvorlighed.
• Smertestillende: NSAID, gabapentin/pregabalin (nervesmerte), lidocain-plaster.
• Kortikosteroider (kontroversielt – nogle læger bruger i starten).

Forebyggelse

Vaccin (Shingrix) anbefales til alle >50 år og immunsvækkede >18 år – >90% effektiv.