Miltens funktion: Immunforsvar, blodfilter og hvad sker der hvis den fjernes

Miltz er en knytnæve-størrelse organ i øvre venstre mave (venstre hypochondrium). Den er vigtig – men ikke livsvigtig.

Hovedfunktioner

• Blodfilter: Fjerner gamle/defekte røde blodlegemer (erytrocyter) og trombocytter.
• Immunologisk: Hvid pulpe indeholder lymfocytter (B/T-celler) → antistoffer, fagocytose af bakterier (især encapsulerede: pneumokokker, meningokokker, Hib).
• Depot: Opbevarer op til 30 % af trombocytterne og røde blodlegemer – frigives ved behov (blødning, hypovolæmi).
• Føtal bloddannelse: I fosterlivet (senere overtages af knoglemarv).

Forstørret milt (splenomegali)

Årsager: Infektion (mononukleose, malaria, endokarditis), levercirrhose (portal hypertension), blodsygdomme (lymfom, leukæmi, myelofibrose), autoimmun, cyster/tumorer. Symptomer: venstre side smerte, tidig mæthed, anæmi, trombocytopeni.

Liv uden milt (splenektomi)

• Leveren overtager filtrering og depot.
• Øget risiko for alvorlige infektioner (OPSI) – især encapsulerede bakterier. Dødelighed op til 50 % ved sepsis.
• Profilakse: Vaccination (pneumokokker, meningokokker, Hib, influenza årligt) + penicillin-profilakse (børn/immunsvage).
• Rejser: Malaria-profilakse vigtig (milt filtrerer parasitærrede erythrocytter).
• Medicinsk armbånd/halskæde: «Asplenisk / No spleen».