Prostata massage: Medicinsk indikation, udførelse og sikkerhed – hvad mænd skal vide

Prostata massage (prostatisk massage) er **manuel stimulering af prostatakirtlen** via rektum. Historisk brugt ved kronisk prostatitis – i dag primært **seksuel velvære** eller **diagnostisk** (udvinding af prostata-sekret til analyse).

Medicinske indikationer (evidensbaseret)

• Kronisk prostatitis / kronisk bækken smerte syndrom (CP/CPPS) NIH kategori III: Nogle studier viser symptomlindring ved ugentlig massage + antibiotika / alfa-blokkere – men evidens er **lav kvalitet (små studier, ingen store RCT'er).**
• Prostata-sekretindsamling:** Til kultur/PCR ved mistanke om prostatitis – udføres af urolog.
• BPH (forstørret prostata):** Massage **krymper ikke** prostata – kan midlertidigt forbedre strøm ved at tømme kirtlen, men erstatter ikke behandling.

Hvem må udføre det?

• Urolog / læge:** Sikrest – kender anatomi, kan undgå skade, kan tage prøver.
• Partner (efter instruktion):** Mulig – men kræver kommunikation, hygiejne, bløde negle, handsker, glidemiddel (vandbaseret).
• Selv (med enheder):** Aneros-lignende enheder findes. **Risiko:** Perforation, blødning, prostata-traume, forværret symptomer ved for hårdt/forkert brug.
• Massage-terapeuter:** **Ikke berettiget** i DK / de fleste lande – ulovligt at udføre intern prostata massage.

Teknik (hvis udføres af læge/partner)

1. Tøm tarm (enkeman / laksativ) – hygiejne og komfort.
2. Side-liggende eller knæ-liggende position.
3. Handsker + masserende glidemiddel.
4. Indsæt fingeren/enhed 2–4 cm ind i rektum, palper prostata anterior (mod buken) – føles som en valnød-størrelse, fast, elastisk knude.
5. **Let, rhythmisk tryk / massage** fra siderne mod midten, fra bund mod top – **aldrig hårdt tryk**.
6. Varighed: 1–5 minutter. Ejakulation kan ske – er normal.

Kontraindikationer / Advarsler

• Akut bakteriel prostatitis (feber, smerter) – **absolut kontraindikation** (risiko for bacteremi/sepsis).
• Prostatakræft (mistanke/bekræftet) – kan sprede cancerceller.
• Hæmorroider / analfissur / rektal prolaps – forværres.
• Antikoagulation / blodingsdiathese.
• Akut cystitis / urinrørsbetændelse.

Konklusion: Prostata massage er **ikke en standardbehandling** – diskuter med din urolog. Selvudførelse med enheder kræver omhu, hygiejne og realistiske forventninger. Det er **ikke** en kur på BPH eller prostatitis alene.