Behandling for knoglemarv Edema
Knoglemarv er svampematerialet inde i dine knogler, der er ansvarlig for at lave blodlegemer, herunder røde blodlegemer, hvide blodlegemer og blodplader. Knoglemarvsødem er en generel betegnelse, der bruges til at beskrive en smertefuld opbygning af væske i knoglemarven, som normalt ses under en MR-en magnetisk resonansbilledscanning. Det er normalt et symptom på en underliggende sygdom, så behandlingerne fokuserer på at behandle årsagen til ødemet. Knoglemarvsyndrom, som undertiden kaldes BME, er en sjælden og smertefuld forbigående tilstand, som påvirker knoglerne i underekstremiteterne og for hvilken behandling er begrænset.
Årsager
Betingelser som avaskulær nekrose, slidgigt og reumatoid arthritis kan give anledning til knoglemarvsødem som kan tilfælde af akutte traumer eller skade på knoglen. Benmarvsødem syndrom er en selvbegrænsende tilstand kendetegnet ved pludselig udbrud af forfærdelige knoglesmerter normalt i underekstremiteterne og oftest i hoftefugen. Det løsner sig normalt inden for seks til 12 måneder.
Bone Marrow Edema Syndrome
Bone Marrow Edema Syndrome, også kendt som lokaliseret forbigående osteoporose, ses hovedsageligt hos midaldrende mænd. Nogle kvinder oplever det i løbet af tredje trimester af graviditeten. Knoglemarvsødem ses på MR med en reduceret tæthed af knoglen eller knoglemineraltætheden. Ifølge Osteoporosis International er de nuværende tilgængelige behandlinger "begrænsede og ineffektive."
Ikke-narkotikabehandling
Behandling er som regel hvile og fysioterapi. I vanskelige tilfælde anvendes en type operation kaldet kernedekompression. Ved kerneafpresning udøver en kirurg et hul i den berørte del af knoglen for at tillade øget blodgennemstrømning, dannelsen af nye blodkar og helbredelse at finde sted.
Drogbehandling
Nogle gange er lægemidler, der kaldes bisfosfonater, givet med vitamin D kosttilskud til hjælp med calcium balance og forøgelse af knogletæthed. En undersøgelse rapporteret på webstedet Ortho Super Site og i Osteoporosis International fandt, at behandling med et bestemt intravenøst bisfosfonat var effektivt til at øge tætheden af knoglen og reducere smerten.
En artikel i den indiske Journal of Therapeutics og en anden i Biomed Central begge nævner brugen af iloprost, et generisk vasoaktivt lægemiddel, hvilket betyder, at det udøver sine handlinger på vaskulærsystemet. Det vasoaktive lægemiddel anvendes sædvanligvis til lunghypertension. Begge institutioner bruger det rutinemæssigt til behandling af knoglemarvsedemssyndrom, fordi det åbner blodkar, opmuntrer til normal blodgennemstrømning og behandler de vaskulære abnormiteter, der er forbundet med tilstanden. Den indiske journal af terapeutiske midler går så langt som at sige, at reduceret bærende ikke var nødvendigt i de fleste tilfælde, hvor lægemidlet blev brugt.
Behandling af tilstande Knoglemarvsedemssyndrom
Avaskulær nekrose er en smertefuld tilstand, der normalt rammer hofteleddet. Det er kendetegnet ved knoglemarvvævets død som følge af en midlertidig eller permanent reduktion i blodgennemstrømningen til knoglemarven. Behandling af det associerede knoglemarvsødem omfatter behandling af den avaskulære nekrose, som normalt involverer kernekompressionskirurgi, knogletransplantation og undertiden en komplet hofteudskiftning. Slidgigt og rheumatoid arthritis er smertefulde lidelser i leddene, der kan behandles med smertestillende midler, medicin, der reducerer inflammation, injektioner i de ramte led eller udskiftning af led. Reumatoid arthritis er også undertiden behandlet med steroider og specielle lægemidler kaldet sygdomsmodificerende anti-reumatika, hvilket sænker sygdommens progression.
Sygdomme og skader