Behandling af knoglemarvsødem – årsager, syndrom, kerndekompression, bifosfonater, iloprost
Knoglemarvsødem (BME) = væskeopbygning i knoglemarven set på MR. Ofte symptom på underliggende sygdom – behandlingen rettes mod årsagen.
Årsager
- Avaskulær nekrose, artrose, reumatoid artritis, akut traume/skade.
- Knoglemarvsødem-syndrom (BMES): Selvbegrænsende, pludselig knoglesmerte (ofte hofte), midaldrende mænd / 3. trimester gravide. Løser sig på 6–12 mdr. MR viser reduceret knogletæthed.
Behandling af BMES (begrænset evidens)
- Hvile + fysioterapi (hovedregel).
- Kerndekompression (kirurgisk boring i knoglen) ved svære tilfælde – øger blodgennemstrømning/heling.
- IV-bifosfonater + D-vitamin: øger knogletæthed, reducerer smerte (ifølge Osteoporosis International).
- Iloprost (vasoaktivt middel, normalt til lunghypertension): åbner kar, normaliserer blodflow, behandler vaskulære anomalier. Indisk Journal of Therapeutics: reduceret belastning ofte unødvendigt under behandling.
Behandling af underliggende årsager
- Avaskulær nekrose: kerndekompression, knogletransplantat, hofteprothese.
- Artrose/RA: smertestillende, NSAID, ledinjektioner, ledprothese. RA: steroider, DMARDs.
Sygdomme og skader
- Øvelser mod rygsmerter under graviditet: Bækkenvipning, strækning, svømning og gang
- Bakterier i blodet (bakteriæmi): symptomer, årsager og behandling
- Hjemmemidler mod mundsår (aftener): Kost, pasta, vitaminer og livsstil
- Venstre hånd bliver følelsesløs ved løb: Hjerte eller nerver?
- Hvilken mad undgås ved biliær kolik? Fedt, protein og personlige udløsere
- Ekscentrisk diskbulge (udbulning): Symptomer, diagnose, behandling
- Årsager til nervesygdomme: Infektion, traume, autoimmun og genetik