Heling af fodsår (diabetiske fodulcera) – antibiotika, rengøring, afdødning og avancerede behandlinger

Fodsår opstår typisk på fodens balle, hyppigst ved dårligt reguleret diabetes. Ubehandlet kan de føre til infektion, vævsdød og amputation (American Diabetes Association).

Behandlingstrin

1. Topisk antibiotikasalve + akut lægetime (især for diabetikere).
2. Røntgen/MR for at udelukke knogleinvolvering (osteomyelitis).
3. Orale/systemiske antibiotika ved spredning eller manglende effekt af lokal behandling – reducerer risiko for sepsis, cellulitis, amputation (NYU Langone).
4. Rensing med saltvand – ikke hydrogenperoxid/antiseptika (forsinker heling, tørrer væv). Fugtig heling er bedst.
5. Entlastning: Hold vægt af såret (gips, specialskod) indtil heling.
6. Bioengineeret hud (fx Dermagraft) eller vækstfaktorer ved therapiresistente sår – erstatter skadet hud, stimulerer ny vævstvækst.
7. Debridement (kirurgisk afdødning) – mest effektiv metode, især ved diabetes-relaterede sår. Reducerer infektion, fremmer heling, forhindrer amputation.

Udstyr

Antibiotikasalve, saltvandsopløsning.