Svimmelhed ved at lægge sig ned – godartet paroxysmal positionsvertigo (BPPV)

Normalt hjælper det at lægge sig ved svimmelhed. Men ved **BPPV** (benign paroxysmal positional vertigo) * udløses * svimmelheden * præcis * ved at lægge sig / rulle i sengen.

Hvad er BPPV?

• Oftest ældre (≥60 år)
• Selvbegrænsende: går typisk væk inden for 2 måneder
• Ikke livstruende – men * meget * generende

Årsag: "Øreklipper" (otoconier)

Calciumcarbonat-krystaller fra udriclen (indelukke i øret). Hvis udriclen skades (aldring, infektion, traume) løsnes krystallerne → flyder i halvcirkelkanalerne → sender fejl-signaler til hjernen ved hovedbevægelser → svimmelhed (vertigo).

Diagnose

Nøgletegn: Svimmelhed * ved * at lægge sig ned / rulle om / tippe hovedet tilbage ("top shelf vertigo"). * Ikke * ved at stå op (modsat andre former).

Behandling

• Epley-manøvre: Specifik hovedbevægelsesserie (udført af læge/fysioterapeut) der flytter krystallerne væk fra følelsescellerne. Høj succesrate.
• Vestibulære øvelser: Træner øjne/hals uafhængigt, balance, habituation.
• Symptomatisk: Flere pude, undgå udløsende bevægelser, evt. mod kvalme-medicin.

Andre årsager til svimmelhed i liggende

Indre øre-væskebevægelse stimulerer nerver → nystagmus (øjenbevægelser) → omgivelser "drejer". Læge kan skelne ved klinisk undersøgelse.