Leddgigt og forhøjet alkalisk fosfatase: hvad betyder det?

Et forhøjet alkalisk fosfatase (ALP) kan skyldes knoglaffektende tilstande, da enzymet er en markør for knogleremodellering. Men det kan også pege på lever-, galdevejs- eller kræftsygdomme. Diskutér altid resultatet med din læge.

Arthritis-typer og inflammation

• Inflammatorisk arthritis (lupus, Lyme-sygdom): smerte værst om morgenen/efter hvile. Hvide blodlegemer i ledvæske >2000/mm³.
• Ikke-inflammatorisk (slidgigt): smerte værst ved aktivitet, bedres ved hvile.

Læge kan skelne typer ved ledvæskeanalyse.

Hvor findes ALP, og hvad gør det?

ALP findes i lever, knogler, tyndtarme, moderkage (graviditet). I knogler katalyserer det fjernelse af fosfat, så calcium kan aflejres i nyknogle.

Årsager til forhøjet ALP

• Knoglevækst (børn, efter fraktur)
• Graviditet (3. trimester – moderkage producerer ALP)
• Galdevejssygdom, knoglekræft
• Lav ALP: hypofosfatasi (genetisk, svage knogler), p-piller

Arthritis og ALP-sammenhæng

• Inflammatorisk arthritis (immunangreb): knogle ødelægges → kemiske signaler om byggeri → ALP stiger.
• Ikke-inflammatorisk (slidgigt): ingen immunsignalering → ALP normalt ikke forhøjet.

Derfor kan ALP hjælpe med at skelne arthritis-typer. Men ALP alene giver ikke diagnosen – klinisk billede og yderligere prøver er nødvendige.