Inversionstabeller ved spinal stenose: Effekt, evidens og place i behandlingen

Spinal stenose – hvad er det?

Indsnævring af spinalkanalen → tryk på rygmarv. Årsager: Alder, artrose, diskdegeneration, ledbåndsfortykkelse, traume, tumor, knoglesygdomme. Symptomer: Smerte/numbness i ryg/ben/nakke/skuldre/arme, svaghed, balanceproblemer, blære/tarmklager.

Behandlingshierarki

1. Konservativt: NSAID, analgetika, kortikosteroid-injektioner, nerveblokade, styrkeøvelser, lændestøtte, aktivitetsmodifikation
2. Alternativt: Akupunktur (nogle patienter rapporterer succes – NIAMS), kiropraktik (justering for genopretning af bevægelse – BMJ 2006: sandsynlig gavn i akutte/kroniske tilfælde)
3. Inversionstabel-terapi: Gravitationsassisteret traction → øger rum mellem hvirvler, mindsker nervetryk
4. Kirurgi: Ved refraktære symptomer

Evidens for inversionstabeller

• Generelt: Viser reduktion af rygsmerter. Studie (Sheffield, Arch Phys Med Rehabil): 175 arbejdsevne-manglende patienter → 155 tilbage i fuldtid efter 8 behandlinger.
• Men ved spinal stenose specifikt: Ingen signifikant evidens for effekt
• Midlertidig symptomlindring mulig, men krymper ikke spinalkanalen (den strukturelle årsag)

Placering i behandlingsplanen

Inversionstabel kan være et supplement til andre behandlinger – ikke en monotherapy. Konsultér læge/fysioterapeut før brug. Kontraindikationer: Høyblodtryk, glaukom, hjerte-kar-sygdom, graviditet, osteoporose.