Kan overvægt forårsage erektil dysfunktion? Ja – her er hvorfor

Erektil dysfunktion (ED) – definition

Uevne til at opnå/opretholde erektion tilstrækkelig til samleje. Flere årsager: vaskulær, neurologisk, hormonelt, psykologisk, medicin.

Overvægt og fedme – mekanismer

• Metabolsk: Insulinmodstand → type 2 diabetes → endoteldysfunktion + neuropati.
• Vaskulær: Dyslipidæmi (højt LDL, lavt HDL) + hypertension → atherosklerose → indsnævring af pudendale arterier (forsyner penis).
• Hormonelt: Fedtceller aromatisere testosteron → østradiol → lavt frit testosteron → lav libido + ED.
• Psykosocialt: Lavt selvværd, depression, relationsproblemer.
• Søvnapnø: Fedme → obstructiv søvnapnø → intermitterende hypoxemi → endotelskade + nedsat testosteron.

Bevis

Mænd med BMI >30 har 2-3 gange højere risiko for ED vs. normalvægtige. Vægttab (5-10%) forbedrer ofte erectil funktion markant.

Behandling og forebyggelse

• Livsstil: Mediterræn kost, daglig motion (30 min), vægttab, rygestop, moderat alkohol.
• Medicin: PDE5-hæmmere (sildenafil, tadalafil) – effektive, men behandler symptomet, ikke årsagen.
• Testosteronersætning KUN ved bekræftet hypogonadisme (lavt testosteron + symptomer) – efter endokrinolog-vurdering.
• Behandl komorbiditeter: Diabetes, hypertension, dyslipidæmi, søvnapnø (CPAP).

Konklusion

Overvægt/fedme er en af de mest forebyggelige årsager til ED. Vægttab og sund livsstil er førstevalgsbehandling.