Diagnostik af gas og opblødning: Fødevaredagbog, åndedrættestester, endoskopi og radiologiske undersøgelser

At finde årsag til gas/opblødning kan være udfordrende. Mange årsager, mest almindelig (kost) er sværest at vurdere. Ved viscerel hypersensitivitet: arbejde typisk supplementerende til negative fund. Fælles tests der bør udføres:

Fødevaredagbog

Mest almindelig gasårsag = det vi indtager. Mad, drikke, medicin/tilskud kan alle give overproduktion. Første skridt: evaluer dette.

1. Gennemgå alle medicin/tilskud – skær unødvendige. Mange tilskud indeholder gluten/laktose/fyldstoffer der fermenteres → gas. Medicin kan påvirke motilitet/længe ned (smertestillende, antidepressiva, hjerte medicin).
2. Dyk i kosten: start mad/symptom-dagbog i mindst 2 uger. Notér hvad du spiser og hvordan du mår. Mønstre bliver synlige over 2 uger.

Åndedrættestester

Tre almindelige kulhydrater der giver gas: laktose (mejeri), fructose (frugt/grøntsager), saccharose (bordsukker). Test: lille drik med sukkeret, ~3 timer senere blæs i maskine. Hvis kroppen ikke behandler sukkeret → det når tyktarmen, bakterier fermenterer → gas absorberes, udåndes, detekteres. Positive tests → fokusér kostrestriktioner her. SIBO (tyndtarmsovervækst) opdages også samme måde.

Endoskopi

Ved gas/opblødning der ikke forbedres med kost: se dybere. Øvre endoskopi: IV-sedation, lille kamera mund → mave/tyndtarm. Udelukker: cøliaki, parasitter, mavesår, gastritis, H. pylori, forhindringer/kræft i mave.

Radiologiske undersøgelser

Gas/opblødning pga. væsker/gas ikke bevæger sig korrekt (lav motilitet eller obstruktion/tumor). Radiologi udelukker:

1. Små tarmserie (kontrast + røntgen)
2. Mave-tømningsscanning (mad + scanning af tømningstid)
3. Ultralyd (sonde over mave – galdesten mv.)
4. HIDA-scan (galdeblærefunktion)
5. CT-scanning (hel underliv)