Lavt blodtryk og hurtig puls: De tre hovedtyper af chok

Hypotension med takykardi – hvad betyder det?

Lavt blodtryk (hypotension) kombineret med en hurtig puls (takykardi) er kroppens forsøg på at kompensere for utilstrækkelig blodgennemstrømning. Der er tre hovedtyper af chok, der giver dette billede:

1. Hypovolemisk chok

Betydeligt blod- eller væsketab (> 20 % af blodvolumen). Blodtrykket falder, hjertet slår hurtigere for at opretholde perfusionspres. Årsager: blødning, alvorlig dehydrering (opkastning, diarré, feber, varmeskade).

2. Septisk chok

Overvældende systemisk infektion sætter immunsystemet i overdrevet tilstand. Inflammatoriske mediatorer får arterierne til at udvide sig massivt → relativ hypovolæmi → lavt blodtryk. Hjertet kompenserer med takykardi. Risiko for blodpropper, der blokerer vitale organer.

3. Kardiogen chok

Hjertet kan ikke pumpe effektivt (forstørret hjerte, klapekvitter, lungeemboli, perikarditis, livstruende arytmier som VT/VF efter hjerteanfald). Lavt udstødningsvolumen → lavt blodtryk → kompensatorisk takykardi.

Akut håndtering

Alle tre tilstande er medicinske nødsituationer, der kræver umiddelbar hospitalbehandling (væskeerstatning, antibiotika, inotrope midler, revaskularisering osv.).