Farvel, bøf: En ensom stjernefisk bid kan gøre dig allergisk over for rødt kød

I august 2007 fortsatte Thomas A. Platts-Mills, MD, leder af University of Virginia School of Medicine's Department of Asthma, Allergier og Immunologi en vandretur i bjergene i Virginia og blev bidt af 200 lone stjerne tick larver. "I november er jeg i London, jeg spiser to lamskoteletter, og fem timer senere er jeg dækket af elveblader," siger han.

Dr. Platts-Mills havde ved et uheld snuble på et personligt eksperiment, der bekræftede et link, han allerede havde mistanke om: Lone star tick bites forårsager kødallergier hos nogle mennesker.

Et årti senere, en 2018 undersøgelse af National Institute of Allergy og infektionssygdomme (NIAID) bekræftede immunantistoffer mod galactose-alpha-1,3-galactose (også kendt som alpha-gal) - en type kulhydrat, der findes naturligt hos alle pattedyr, herunder oksekød, svinekød, lam, ged og andet rødt kød - hos seks af 70 personer, der blev behandlet for tilbagevendende, uforklarlig svær kødallergi. Alle mennesker boede i områder, hvor ensomme stjerne flåter var almindelige og var blevet bidt af flåter. Hvad mere er, siger eksperter, er tilfælde af røde kødallergier i USA steget.

Opdag forbindelsen mellem rødt kød og krydsebit

Dr. Platts-Mills sagde, at han begyndte at mærke en stigning i kødallergier blandt sine patienter i 2006. "Allergikere troede først og fremmest patienterne. "siger han.

Samtidig bemærkede onkologer, at patienter havde allergiske reaktioner på et nyt kræftlægemiddel, cetuximab, i samme sydlige region, herunder Virginia, North Carolina, Tennessee, Dr. Platts-Mills og hans kollegaer bemærkede, at det samme område også er et hot spot for en anden tykbåren sygdom, Rocky Mountain-plettet feber - hvilket førte dem til i sidste ende at erkende, at området var den primære habitat for den eneste stjerneflok. "Vi indså, at der var en meget betydelig sammenhæng mellem lone stjernefiskebitt og kødallergier," siger han.

Sammen med hans onkologkollegier fastslog Dr. Platts-Mills at cetuximab og lone star tick saliva begge indeholdt alpha -gal. I 2008 offentliggjorde de en undersøgelse i New England Journal of Medicine, der fandt ud af, at de fleste patienter, der havde en allergisk reaktion på cetuximab, også havde alpha-gal-antistoffet - og cetuximab indeholder også alfa-gal. Han screenede flere patienter med kødallergier og offentliggjorde en undersøgelse fra 2009, at mere end 80 procent var blevet bidt af et kryds.

Hvad med tippebittene forårsager kødallergi? "Ticks 'spyt er kanten for deres overlevelse," siger Dr. Platts-Mills. Det gør det muligt at gå ubemærket på pattedyr i dagevis, mens de fodrer og opdrætter. Tippen kan også passere blod, der indeholder alfa-gal fra deres sidste måltid til mennesker, afbryde en allergisk reaktion.

Et stigning i kødallergier

Centrene for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse (CDC) for nylig udgivet en rapport, der konstaterer, at krydsbårne sygdomme er tredoblet i de seneste 13 år. Samtidig vurderer nogle eksperter, at røde kødallergier er steget fra 3.500 kendte tilfælde i 2016 til 5.000 kendte tilfælde i år.

Men røde kødallergier kan være meget mere almindelige end vi indser. "I nogle områder omkring her kan 1 eller 2 procent af befolkningen [have en rød kødallergi], og det kan være mere end det," siger Dr. Platts-Mills. Han bemærker, at en anslået 20 procent af beboerne i det centrale Virginia har antistoffet mod alfa-gal, og af dem, måske 10 procent, muligvis mere, har reaktioner efter at have spist rødt kød.

Mens de fleste fødevareallergi symptomer sker inden for fem til 30 minutter at spise allergifremkaldende fødevarer som jordnødder eller skaldyr, forekommer symptomer på rødt kødallergi tre til seks timer efter at have spist rødt kød, ifølge American College of Allergy, Astma and Immunology (ACAAI). Denne forsinkelse gør det mindre sandsynligt for folk at forbinde prikkerne og kan føre læger til at fejlinisere årsagen som uforklarlig. "Mange angreb kan være svage kløe og et bikube eller to, så folk kan ikke komme frem, selvom de risikerer at være i fare. På den anden side bliver mennesker, der får mavesmerter, helt savnet, "siger han.

Hvad forårsager stigningen? "Den generelle konsensus er, at de bliver diagnosticeret oftere på grund af øget bevidsthed hos offentligheden og blandt primære læger såvel som spredning af tykpopulationen", fortæller Dean Metcalfe, MD, chef for mastcellebiologi-sektionen i NIAIDs Laboratory of Allergic Diseases.

Men Dr. Platts-Mills siger en stigning i hjorte befolkningen - og dermed ensomme stjerne ticks - er nøglen. Mens hvide-tailed hjorte næsten var uddød i områderne Virginia og Missouri i 1950'erne, "har de siden gået op til pre-Columbus-numre. Den største stigning er sket, fordi vi har rådyr på græsplæner, der transporterer flåter. Når jægere skyder dem, har nogle 500 flåter på dem, "siger han. Disse hjorte spredte effektivt flåter på tværs af bredere skår af områder, hvor de opdrætter på mus.

Faktisk fandt et 2016-papir i tidsskriftet Genombiologi og Evolution, at i det forgangne var den eneste stjernefilt næsten udelukkende fundet i det sydlige USA har det for nylig oplevet en bemærkelsesværdig hurtig ekspansion i de nordøstlige og midwestern stater, herunder New York og Maine, med andre nyoprettede befolkninger i Oklahoma, Missouri og Nebraska. I dag er den ensomme stjernefisks nuværende område fra sydøst til østlige USA.

Sådan forhindrer og behandler Tick Bites

Den bedste måde at forhindre tick bites på er at undgå at gå væk fra stien i stærkt skov og græsarealer, ifølge CDC. Hvis du planlægger at tage en naturvandring, hvor flåter kan være til stede, et par tips til at forhindre tick bites:

Dækker op. Brug lange ærmer og tuck bukser i sokker for at minimere udsat hud. Lyset tøj gør det lettere at se flåter.

Brug permethrin. Spray dit tøj med 0,5 procent permethrin, som har vist sig at være den mest effektive til at afværge flåter; det er godt for flere vasker.

Spray på insektmiddel. På en hvilken som helst resterende udsat hud, brug en insekt spray indeholdende DEET, picaridin, IR3535, citron eucalyptusolie (OLE), para-menthan diol (PMD) eller 2-undecanone (spring over babyer under 2 måneder gamle).

Kontroller flåter. Så snart du kommer ind, skal du tjekke dit tøj til flåter. Kontroller også din krop for flåter, især almindelige bidområder (armhule, ører, navlen, ryggen på dine knæ, i dit hår mellem dine ben og omkring din talje).

Tør dit tøj. Kast det tøj du havde i tørretumbler på høj varme for at dræbe eventuelle flåter, som du måske har savnet.

Bruser. Hop i brusebadet og skyl det inden for to timer efter at være kommet ind, hvilket har vist sig at reducere risikoen for tæskebårne sygdomme.

Find et kryds vedhæftet på din hud? Fjern det ved at placere pincet så tæt på din hud som muligt, og træk derefter forsigtigt og støt op, indtil det går. Undgå at vride eller rykke bevægelser, som kan løsne kroppen, men lad det sygdomsudspredende hoved blive fastgjort til din hud. Vask området med varmt vand og sæbe og aftør med gnidningsalkohol.

Symptomer og behandling af tarmbetændt sygdom

Hvis du har været i et område, hvor flåter bor eller tror du har bidt ved et kryds , pas på symptomer på krydsbåren sygdom, herunder feber, kuldegysninger, smerter og udslæt inden for de kommende uger. Lone stjernefisk bidder også kløe i mere end to uger (bitter fra hjortevæggene, der forårsager Lyme-sygdommen, er ikke kløe).

Lone stjernestikker også bærer de bakterielle sygdomme ehrlichiosis og southern tick-relateret udslæt sygdom ( STARI), som ligner Lyme-sygdommen (selvom bemærke, at ensomme stjerne flåter ikke bærer Lyme sygdom). Hvis du bliver diagnosticeret med en af disse tykbårne bakteriesygdomme, kan de normalt let behandles med en runde antibiotika, hvis de bliver fanget tilstrækkeligt tidligt.

Kød allergi symptomer kan dog ikke vises før meget senere - som det var tilfældet for Dr. Platts-Mills. "Patienter bliver meget ked af det fordi det ikke er konsistent," siger han: Nogle gange spiser de kød og vil ikke have en allergisk reaktion, og nogle gange vil de. Nogle mennesker synes også mere tilbøjelige til at udvikle en allergi end andre, selvom eksperter siger, at de ikke er sikre på hvorfor - selv om genetik helt sikkert er en del af det. En af de mænd, der var der med Dr. Platts-Mills på bjerget, blev for eksempel også bidt af hundredvis af flåter, men aldrig udviklet en kødallergi. Og to andre mennesker, der var der den dag, blev ikke bidt overhovedet. "De flåter lugter noget", der gør nogle mennesker mere fristende at fodre på end andre, siger han.

Kødallergierne er ofte milde - hurtigt hjerterytme, magekramper, kvalme, diarré, elveblødninger, hævelse, hovedpine, nysen, en prikken eller løbende næse og astma. Et par mennesker oplever imidlertid anafylaksi, en livstruende tilstand, hvor de har problemer med at trække vejret, og deres blodtryk falder farligt lavt, ifølge NIAID. Hvis du tror du har en kødallergi, skal du tjekke ind hos en allergiker. For kødallergier er "hudprøvning ikke for nyttig. Efter at have taget en omhyggelig historie, gør allergikere en blodprøve ", siger allergikeren Janna M. Tuck, MD, en talsmand for American College of Allergy, Astma og Immunology (ACAAI).

Desværre, hvis du bliver allergisk mod rødt kød, den eneste behandling er at undgå at spise det. "Der er behandlingsmuligheder for andre fødevareallergier, så hold dig opdateret om rød kødallergi," siger Dr. Tuck , , ] ]