Abscess eller forkølelsessår: Forskel og behandling

Abscesser og forkølelsessår = to almindelige orale/ansigtsklager. Begge skyldes infektion: bakterier → abscess; herpes simplex virus → forkølelsessår. Læger/tandlæger bruger historie og fysisk undersøgelse. Lab-test kan bekræfte og identificere artspecifikt.

Kliniske træk

Ifølge Fitzpatrick's Dermatology (2008), prof. Amit Garg: Abscess = lokaliseret pus-samling under huden (pus normalt ikke synlig). Forkølelsessår starter som blære (klar væske) → overskyet/pus-lignende efter få dage. Væske synlig. Begge omgivet af rød, hævet hud.

Udvikling

Abscess: kroppen indkapsler infektion for at begrænse spredning. Forkølelsessår: udvikler sig på timer. Dermatolog Christina Cernik (Archives of Internal Medicine, 9. juni 2008): blære udvikler fra solid bump, der fylder så hurtigt med væske, at bump-fasen sjældent opfattes.

Varighed

Uden behandling: forkølelsessår løser på 10-14 dage. Med behandling: hurtigere (nogle gange 5 dage), afhængigt af tidlig start. Første udbrud længere end tilbagevendende. Abscesser forbliver ubestemt uden behandling.

Lokalisation

Ifølge Cernik: 90% forkølelsessår på læber (vermillion-grænse). 5% ansigtshud (hage, mellem læber/næse, næse). 5% i munden (mundtag, sjældnere blødning af kind, tandkød, tunge). Abscess kan opstå overalt, ofte efter tandhulrum/skader der giver bakterier adgang til blødt væv.

Associerede symptomer

Forkølelsessår: kløe (især ved heling). Begge: flu-lignende symptomer (feber, træthed, hovedpine, halsondet, utilpashed).

Behandling

Forkølelsessår helbredes ofte uden behandling. Svarte symptomer/gentagne episoder: topiske/orale antivirala fremmer heling. Abscess: kirurgisk dræning af pus + antibiotika til at rydde infektion. Ofte sendes pus-prøve til lab for antibiotikafølsomhedstest.